Во время беременности на организм женщины ложится большая нагрузка. Это связано с физиологическими изменения, а также с потребностями растущего плода.

Лучше всего планировать беременность и начинать правильно питаться еще до наступления счастливого события. В таком случае на ранних сроках малыш уже будет получать все необходимые соединения. Если вы не начали подготовку заранее, то не отчаивайтесь и перестраивайте рацион сразу же, как узнаете о предстоящем пополнении.

Диета для беременных — это не про строгие запреты, а про сбалансированный рацион. Каждый день женщина должна получать необходимый набор питательных соединений. Это достигается разнообразием продуктов. А ограничения вводятся только для того, чтобы обезопасить маму и малыша.

Особенности питания во время беременности

Ешьте не столько за двоих, сколько в два раза полезнее.

• Выбирать только свежие и качественные продукты.
• Избегать жарку в пользу термической обработке: варке, тушению, запеканию – так  продукты сохранят большую часть полезных соединений.
• Разнообразить рацион. Даже самый полезный продукт перестанет быть таковым, если употреблять исключительно его. Не бойтесь пробовать новые вкусы и сочетания.
• Поиск компромиссов между вкусным и полезным. Если вам не нравится какой-либо продукт, постарайтесь найти ему замену.
• Лучше питаться часто, но маленькими порциями. Это поможет снизить проявления токсикоза и изжоги.
• Не садиться на диеты, а тем более голодать. Некоторые ограничения могут негативно сказываться на состоянии ребенка. Исключать те или иные продукты из рациона стоит только по рекомендации врача.
• Спросить у гинеколога, нуждаетесь ли вы в приеме витаминных комплексов. В этот период потребность в полезных соединениях возрастает в разы. Не всегда удается восполнить ее только за счет полезного питания беременных, поэтому часто доктора дополнительно назначают лекарства и биодобавки.

Правила профилактики кишечных инфекций.

• Тщательно мойте руки и сырые продукты перед приготовлением.
• Употребляйте только термически обработанное мясо и рыбу.
• Все скоропортящиеся продукты храните в холодильнике.
• Следите за сроками годности.

Продукты полезные для беременных

• Овощи: морковь, картофель, тыква, шпинат, брокколи, зелень, помидоры, сладкий перец.
• Фрукты: бананы, яблоки, абрикосы, апельсины, манго, персики.
• Молочные продукты: молоко, творог, сметана, йогурт.
• Каши: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная..
• Белки: мясо, курица, рыба, фасоль, горох, орехи, семена.
• Углеводы: цельнозерновые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, бобовые.
• Жиры: рыба, морепродукты, авокадо, растительное масло, орехи.

Напитки

Во время беременности у женщин увеличивается потребность в жидкости. Она поддерживает кровообращение плода и обеспечивает поступление питательных веществ ко всем клеткам матери и малыша. Кроме того, часть идет на образование околоплодных вод. Специалисты рекомендуют выпивать 8–10 стаканов воды ежедневно. Это примерно 1,5–2 литра. Дополнительно можно пить соки, компоты и смузи.

Что нельзя есть беременным

Женщинам не стоит употреблять пищу, которая может содержать микробы и вызывать развитие кишечных инфекций. Поэтому избегайте следующих продуктов во время беременности:

• ОТКАЗ ОТ АЛКОГОЛЯ

Если планируете беременность (на прегравидарном этапе) или уже беременны необходимо отказаться от приема алкоголя с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений .

Накоплено достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на течение беременности вне зависимости от принимаемой дозы алкоголя, например алкогольный синдром плода и задержка психомоторного развития.

• ОТКАЗ ОТ ВЕГЕТАРИАНСТВА

Если планируете беременность (на прегравидарном этапе) или уже беременны необходимо отказаться от вегетарианства.

Вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки развития плода (ЗРП).

• ОТКАЗ ОТ КОФЕИНА

Если планируете беременность (на прегравидарном этапе) или уже беременны необходимо снизить потребления кофеина с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений.

Большое количество кофеина (более 300 мг/сутки) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей.

• ОТКАЗ ОТ ПОТРЕБЛЕНИЯ РЫБЫ, БОГАТОЙ МЕТИЛРТУТЬЮ

Большое потребление рыбы, богатой метилртутью (например, королевская макрель, марлин, большеглазый тунец, акула, рыба-меч) может вызвать нарушение развития плода.

•  СНИЗИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩИ, БОГАТОЙ ВИТАМИНОМ А

Например, говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее) и потребления пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений.

• ИЗБЕГАТЬ потребление непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

Самыми частыми инфекциями, передающимися с пищей, являются листериоз и сальмонеллез. Заболеваемость листериозом беременных женщин выше (12/100 000), чем в целом по популяции (0,7/100 000).

• ОТКАЗ ОТ ФАСТФУДА И ЧИПСОВ

Они практически не содержат питательных веществ, которые так необходимы женщине и ребенку. А вот нежелательных добавок и лишних углеводов в них достаточно.

• ИСКЛЮЧИТЬ ГРИБЫ

Они, как губки, впитывают из почвы все вредные соединения. Разрешены только выращенные на производстве шампиньоны.

• НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯТЬ ОСТРОЙ, КОПЧЕНОЙ И МАРИНОВАННОЙ ПИЩЕЙ,

Особенно если страдаете токсикозом или изжогой. Такие продукту только усугубят проблему.

Рекомендации:

• ПРИ ТОШНОТЕ И РВОТЕ

Соблюдать диету: дробное питание, малыми порциями, исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая.

• ПРИ ИЗЖОГЕ

Рекомендовано предложить: избегать положений тела, способствующих возникновению изжоги, соблюдение диеты, ношение свободной одежды, не давящей на область желудка.

• ПРИ ЗАПОРЕ И ГЕМОРРОЕ

Рекомендовано предложить увеличить двигательную активность и добавить пищевые волокна (продукты растительного происхождения) в рацион питания.

Рацион питания по триместрам

Общие принципы и правила питания остаются одинаковыми на протяжении всей беременности. Правда, в каждом триместре могут быть особенности, обусловленные физиологическими изменениями в организме матери и малыша.

От правильного питания во время беременности зависит прибавка массы тела.

Нормы прибавки веса при беременности в зависимости от индекса массы тела (ИМТ):

• Для женщин с ИМТ 18,5–24,9 кг/м2 —11,5–16 кг за беременность, за 1 неделю 440-580г.
• Для пациенток с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2) — 12,5–18 кг за беременность, за 1 неделю-350-500г.
• При прегравидарном избытке массы тела (ИМТ 25,0–29,9 кг/м2) — 7–11,5 кг за беременность, за 1 неделю-230-330г
• При ожирении (ИМТ 30,0 кг/м2 и более) — 5–9 кг за беременность, за 1 неделю-170-270г

Оценка еженедельной прибавки массы тела во время беременности, особенно во II и III триместрах, позволяет косвенно судить о течении гестации.

Первый триместр

В первом триместре формируются все системы органов. Поэтому погрешности в питании беременной и дефициты полезных соединений могут приводить к грубым аномалиям развития. Основной упор делайте на продукты, богатые фолиевой кислотой и йодом: зеленые овощи, цитрусовые, рыбу.

Второй триместр

В этот период плод активно растет, поэтому женщине рекомендуется увеличить суточную калорийность рациона примерно на 340 ккал. Эта цифра усредненная. Энергетические потребности различаются в зависимости от возраста женщины, веса и уровня физической активности.

Во втором триместре для развития малыша важны кальций и витамин Д. Поэтому употребляйте больше молочных продуктов, яиц, зеленых овощей и рыбы.

На этом сроке у женщин часто развивается дефицит железа. Для профилактики состояния включите в рацион мясо, бобовые, морскую капусту.

Третий триместр

В третьем триместре доктора рекомендуют увеличить суточную калорийность питания примерно на 450 ккал по сравнению с обычным рационом.

Матка на поздних сроках достигает максимальных размеров и может сдавливать органы брюшной полости. Поэтому у некоторых беременных развивается изжога. Чтобы снизить неприятный симптом, уменьшите объемы порций, но увеличьте число приемов пищи. Также стоит отказаться от позднего ужина.

Отдельно беременным нужно следить за количеством соли, так как она провоцирует отеки.

ПОВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

СТИЛЬ ЖИЗНИ

• Полноценный сон продолжительностью не менее 8–9 часов,
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Отказ от курения, приема алкоголя, наркотических веществ,
• Общение с позитивно настроенными, доброжелательными людьми.
• Исключите все продукты и лекарства, которые могут содержать вещества, опасные для плода

ЗДОРОВЬЕ

• Профилактика заложенности носа, носовых кровотечений: Использование увлажнителя воздуха. Если у вас его нет, можно положить влажное полотенце на батарею — менее эффективно, но лучше, чем ничего.
• Изменения АД: Если вы впервые обнаружили у себя высокое давление, повторите измерение через 15 мин. Если давление остаётся повышенным, обратитесь к врачу. Ведите дневник измерений артериального давления, особенно при склонности к гипертензии. Показывайте дневник врачу на каждом приёме.

ОДЕЖДА

• Носите удобное хлопчатобумажное бельё, которое не сдавливает низ живота.
• Профилактика болезненности молочных желез: Подберите удобное бельё.

ХАРАКТЕР РАБОТЫ

• Отказ от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость Данные виды работ ассоциированы с повышенным риском преждевременных родов (ПР), гипертензии, преэклампсия (ПЭ) и задержкой развития плода (ЗРП).
• Отказу от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

• Умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день),
• Избегание физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения)

ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ

• При нормальном течении беременности пациентке не должны даваться рекомендации по отказу от половой жизни, так как половые контакты при нормальном течении беременности не увеличивают риск ПР и перинатальной смертности.
• Беременной пациентке с нарушением микрофлоры влагалища рекомендуется воздержаться от половой жизни до восстановления микробиоты влагалища.

ПОЕЗДКИ

• Беременной пациентке, совершающей длительные авиаперелеты, для профилактики ТЭО рекомендуется ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета,
• При путешествии в автомобиле беременной женщины необходимо использование трехточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

• Ведение образа жизни, направленного на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов), содержащихся в атмосферном воздухе, воде и продуктах питания (например, тяжелых металлов – мышьяка, свинца, и др. органических соединений – бисфенола А, и др.).