И снова мультидисциплинарный подход в действии
Пациент С., 26 лет, доставлен в клинику утром в тяжелом состоянии бригадой скорой медицинской помощи, после того как ночью появилась резкая боль в животе, тошнота. Рвоты не было. Самостоятельно принимал спазмолитики, регидрон, фосфолюгель – без эффекта. Со слов пациента часто любит питаться фаст-фудом и употреблять энергетические напитки.
В ходе обследования установлен диагноз «панкреонекроз в стадии токсемии». У пациента отмечались симптомы выраженной интоксикации, панкреатической, энтеральной, белково-энергетической недостаточности, грубые метаболические нарушения. Экстренно была проведена операция: лапароскопия, ревизия, дренирование брюшной полости. Интраоперационно установлен диагноз панкреатогенного перитонита. Послеоперационный период осложнился развитием делириозного расстройства сознания на фоне тяжелой интоксикации, двухсторонней пневмонии, септического состояния. В течение 3 дней пациент находился в состоянии медикаментозного сна на искусственной вентиляции легких.Проводилась комплексная интенсивная терапия. Для обезболивания был установлен эпидуральный катетер, проведены операции экстракорпоральной детоксикации, в том числе операция селективной сорбции эндотоксина.
Неоднократно собирались мультидисциплинарные консилиумы в составе руководства больницы, лечащих врачей. В результате интенсивной терапии пациенту стал чувствовать себя лучше, что позволило перевести его в 9 хирургическое отделение. Врачи-хирурги добились практически полного выздоровления и выписали пациента в удовлетворительном состоянии.
Для справки. Что такое панкреонекроз? Это тяжелейшее заболевание поджелудочной железы, летальность при котором, по данным литературы, может достигать 90%.
За этими сухими строчками стоит напряженный круглосуточный труд специалистов нашей больницы: хирургов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, неврологов, психиатров, эндокринологов, специалистов лучевой, функциональной и лабораторной диагностики.
Нельзя не отметить огромный вклад в выздоровление пациента среднего медицинского персонала, который обеспечивал круглосуточное наблюдение, выполнение врачебных назначений, уход за пациентом. Ведь только благодаря командной работе, взаимодействию специалистов разных профилей, среднего медицинского персонала и персонала служб клиники удалось спасти пациента и вернуть в семью отца двух очаровательных малышей.