НАШИ МАЛЕНЬКИЕ ПАЦИЕНТЫ: Выхаживаем малышей!
Отделение реанимации и интенсивной терапии родильного отделения занимается оказанием высококвалифицированной помощи доношенным и недоношенным новорожденным, родившимся после 22 недель беременности.
В отделении большое внимание уделяется "бережному выхаживанию": новорожденные, особенно недоношенные дети в первые дни после рождения особенно чувствительны к громким звукам, яркому свету, изменению температурного режима. Именно поэтому мы стараемся создать в боксах обстановку максимального комфорта: дети расположены в кувезах, где поддерживается постоянная температура и влажность, сверху боксы накрыты специальными покрывалами, защищающими малышей от яркого света и звуков.
Также стараемся снижать количество и интенсивность манипуляций. Так, снижается кол-во искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в пользу неинвазивных методик. За последний год количество детей, которым проводилась ИВЛ, снизилось на 15% (количество недоношенных детей и нозология существенно не изменились).
При необходимости применения сурфактанта (препарат поддержания легких в открытом состоянии) предпочтение отдается малоинвазивным методам введения. При проведении ИВЛ применяются самые прогрессивные методики, как наиболее физиологичные для новорожденного.
В отделении используется стратегия раннего начала высокочастотной ИВЛ в случае необходимости, что дает максимальный эффект в виде снижения продолжительности по времени и количества осложнений.
За последние годы удалось снизить на 25% частоту использования центральных венозных катетеров (ЦВК) у детей в отделении реанимации в пользу периферического венозного доступа, что позволяет избежать осложнений, связанных с постановкой и функционированием катетеров.
В отделении регулярно проводится мониторинг микробиологического статуса, с целью контроля за составом и чувствительностью к антибиотикам госпитальной флоры, что наряду с неукоснительным соблюдением санитарно-эпидемиологического режима позволяет существенно снизить частоту и агрессивность антибактериальной терапии в отделении.
Комплекс мер, перечисленный выше, позволил довести до 17 % число новорожденных в нашем отделении, которым не назначается антибактериальная терапия, либо происходит быстрая (в течение первых 72 часов) её отмена. И число таких пациентов продолжает расти. Более мощные препараты, антибиотики резерва назначаются в 10% случаев. Использование антибиотиков глубокого резерва (карбапенемы, фторхинолоны и т.д.) сведено до минимума - в 0,1% случаев.


