НАШИ БУДНИ: Милосердие – не пустой звук. Или коротко о работе 23-го терапевтического отделения ГКБ № 15 им. О.М. Филатова
23-е многопрофильное терапевтическое отделение ГКБ № 15 им. О.М. Филатова начало функционировать в 1986 году, сразу после открытия терапевтического корпуса. Здесь получают медицинскую помощь пациенты, страдающие болезнями, относящимися к терапевтическому профилю, поступающие в стационар в плановом порядке и по каналам экстренной госпитализации (по «скорой» и самообращение).
– В нашем отделении работают люди, самоотверженно служащие своей профессии. Среди них – врачи и медсестры высшей квалификационной категории, – рассказывает заведующая отделением, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Оксана Алексеевна Байкова. – Что касается молодых специалистов, то у большинства из них, образно говоря, горящие глаза, светлые чувства и осознание того, что выбранная ими профессия побуждает их преданно служить людям. Я им постоянно говорю, что самое главное – это в повседневной суете не забывать, для чего они надели белые халаты и что понятие «милосердие» не пустой звук.
Оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь помогают сотрудники кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. Сочетание богатых терапевтических знаний и возможности применить их в практической деятельности – очень важный аспект деятельности любого врача. Оксана Алексеевна Байкова, являясь профессором этой кафедры, дала путёвку в жизнь не одному десятку молодых врачей. А сама она ещё в 1986 году начала трудиться в терапевтическом отделении ГКБ№15 – будучи клиническим ординатором. Прошла все этапы становления на кафедре, которой в разное время руководили такие корифеи отечественной медицины как профессор М.П. Кончаловский, профессор В.Ф. Зеленин, профессор, академик РАМН П.Е. Лукомский, профессор В.А. Люсов. Сегодня кафедру госпитальной терапии возглавляет профессор И.Г. Гордеев. Заложенные светилами медицины традиции успешно продолжаются их учениками, одним из которых является О.А. Байкова, возглавившая в 2002 году терапевтическое отделение.
23-е многопрофильное терапевтическое отделение ГКБ № 15 им. О.М. Филатова – просторное, светлое, недавно отремонтированное. В уютных холлах – мягкая мебель, много цветов и небольшая библиотека, собранная по программе буккроссинга. Среди недавних приобретений – планшетные компьютеры, дающие возможность пациентам пообщаться с родственниками онлайн. Большая часть палат – двух-трёхместные.
В отделении есть всё необходимое для оказания помощи: кислородотерапия, небулайзеры, перфузоры-инфузоматы (приспособления для дозированного введения медицинских препаратов), бактерицидные установки. Есть и реанимационные наборы, что позволяет не терять тех драгоценных минут до момента доставки больного в реанимационное отделение. Кроме того, в распоряжении врачей отделения вся обширная, современная диагностическая база больницы
Из чего складывается рабочий день врачей? В 8.00 администрация отделения начинает обход. О. А. Байкова вместе со старшей медицинской сестрой и с сестрой-хозяйкой контролирует санитарное состояние отделения после дежурства ночной смены. При этом выявляются возможные недостатки, выслушиваются замечания и предложения от пациентов. После обхода – внутренняя конференция, где обсуждаются диагнозы поступивших за минувшие сутки пациентов. А в 9.45 начинается общебольничная конференция. В ней принимают участие сотрудники кафедры госпитальной терапии и дежурные смены отделений терапевтического, ревматологического, нефрологического и кардиологического профилей, где разбираются клинические случаи каждого вновь поступившего больного.
Далее начинается обход палат, оформление историй болезни, выписных эпикризов, встречи с пациентами и их родственниками… Загруженность отделения, рассчитанного на 60 коек, иногда бывает 110-118%, и тогда разворачиваются дополнительные койки. Никто из больных без квалифицированной медицинской помощи не остаётся.
Как отметила Оксана Алексеевна, за тридцать лет её трудового пути заметны изменения, произошедшие в нашей медицине. Очевидны научный прогресс и достижения в диагностике и лечении пациентов. Значительно расширился арсенал лекарственных средств, на все сто процентов используются возможности многопрофильного стационара. Больницы превратились в целые медицинские города, где люди рождаются и могут получить на протяжении всей жизни помощь специалистов практически всех разделов медицины.
– Немного огорчают изменившиеся отношения «пациент-врач», – продолжает рассказ О.А. Байкова. – Раньше к врачу относились с уважением и как безоговорочному авторитету, в руках которого – здоровье и жизнь больного. А сейчас врачи нередко слышат в свой адрес термин «обслуга», что совершенно неприемлемо и в корне неверно. Многим кажется, что с помощью интернета они сами прекрасно разбираются в вопросах медицины, а посему пытаются не только контролировать ход лечения, но и вносить в него коррективы и определять тактику. Это очень огорчает! Врач и пациент должны быть в доброжелательном взаимодействии. Ведь цель у них одна – выздоровление или существенное улучшение состояния при хронических заболеваниях. Хочется отметить также порой небрежное отношение больного человека к нашим рекомендациям, что нередко возвращает нерадивого пациента на больничную койку. Бывают случаи, когда в человека вкладываются титанические усилия всего медицинского персонала, а также мощный арсенал лечебных средств, а он по возвращении домой очень бурно отмечает это радостное событие и… снова попадает к нам.
– Нужно как можно больше разговаривать с больными, – считает Оксана Алексеевна. – Надо объяснять всё, что касается его болезни, дальнейших перспектив в планах изменения ритма жизни и устоявшихся с годами привычек. С этой целью в ГКБ №15 им. О.М. Филатова развёрнут целый комплекс мероприятий, начиная от просветительских лекций для населения до распространения в отделениях печатной продукции в виде брошюр и других наглядных пособий.
Особо отмечает О.А. Байкова, что среди населения возросла склонность к разного рода жалобам на работу медиков. Не всегда эти жалобы безосновательны, но чаще всего они основаны не на фактах, а на домыслах, ведь в целом медицинские работники – это грамотные, честные, добросовестные, самоотверженные люди.
Опираясь на свой опыт, О. Байкова отмечает, что в отделение попадает всё больше и больше пациентов преклонного возраста порой не с одним, а целым «букетом» недугов. На первом месте среди них стоят сердечно-сосудистые заболевания, причём сильно «помолодевшие». Никого из медицинских специалистов отделения уже давно не удивляют мужчины и женщины работоспособного возраста (35-40 лет), страдающие ишемической болезнью сердца, гипертонией – и, как правило, с неподобранной терапией. К сожалению, нередки циррозы печени и онкологические заболевания. Также много поступает пульмонологических больных – с воспалением лёгких, тяжёлыми бронхитами, бронхиальной астмой и плевритами.
– Главным в нашей работе всегда остаются пациенты. Так было во все времена. Несмотря на то, что порой их приходится не только долго и упорно лечить, но и беседовать с ними, мы добиваемся своих результатов, и они уходят от нас здоровыми или – с существенными улучшениями, – продолжает О. Байкова. – Мы и с родственниками стараемся обсуждать все проблемы. Я приверженец того, что надо всегда с больными говорить и объяснять, что с ними происходит, какие у них есть перспективы, и самое главное – растолковывать рекомендации, потому что это касается их здоровья и жизни.
С древних времён известно, что терапия – мать всех медицинских наук. Врачам-терапевтам приходится охватывать разные специальности, постоянно развиваться и, что называется, быть в тонусе – следить за новейшими методиками и разработками. Специалистам 23-й терапии это удаётся в полной мере.
Большинство больных после лечения говорят своим докторам: «Спасибо вам большое. Но лучше с вами ЗДЕСЬ больше не встречаться». И доктора на них не обижаются.