Больной З., 38 лет госпитализирован в ревматологическое отделение ГКБ №15 им О.М. Филатова.

При поступлении жаловался на слабость в мышцах рук и ног, быструю утомляемость, боли в мелких суставах кистей, лучезапястных, голеностопных суставах, отечность век, язвы в области локтевых суставов. Наблюдалось затруднение при глотании, снижение массы тела за 6 месяцев на 15 кг, повышение температуры тела до 38.0 С.

В результате проведенного лабораторного и инструментального обследования, учитывая наличие характерных признаков поражения органов и систем, соответствие диагностическим критериям, установлен диагноз – дерматомиозит.

Для справки: Дерматомиозит (древнегреческое δέρμα, δέρματος - кожа и μυς, или μύος - мышца + латинское-itis- суффикс, означающий воспаление), другие названия болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, лиловая болезнь) - аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением кожи и скелетной мускулатуры, сопровождающееся типичными кожными изменениями, симметричной слабостью проксимальных отделов мышц конечностей, в ряде случаев нарушением глотания, осиплостью голоса, а также лабораторно-инструментальными показателями мышечного повреждения.  

По данным компьютерной томографии органов грудной клетки у обсуждаемого больного выявлены выраженный объем свободного газа в средостении (пневмомедиастинум) с распространением воздуха на мягкие ткани шеи и правой половины грудной клетки. Кроме этого отмечены пневмофиброз, признаки фиброзирующего альвеолита и увеличение лимфоузлов средостения (медиастенальная лимфоаденопатия).