Пациентка C., 58 лет, обратилась в гинекологический стационар кратковременного пребывания Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова по направлению врача из районной поликлиники. Ей выставлен диагноз: «полип эндометрия, атрезия цервикального канала». Перед мини-операцией пациентка жалоб не предъявляла. Но позже уточнила, что испытывает периодическое незначительное повышение температуры тела в течение 2-3-х лет. Кроме того, со слов пациентки, в 2010 г. ей по поводу маточного кровотечения произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (гинекологическая процедура, которая применяется как для диагностики, так и для лечения новообразований) в одном из стационаров г. Москвы. С тех пор пациентка ни разу не посещала гинеколога.

Во время операции в стационаре кратковременного пребывания выявлено гнойное содержимое серо-зеленоватого цвета в полости матки в объеме 20 мл. После удаления гноя произведена повторная гистероскопия и обнаружена кольцевидная внутриматочная спираль в области дна матки, которая была успешно удалена. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка отмечала улучшение общего состояния, нормализацию температуры тела. Как оказалось, спираль была установлена более 15 лет назад и при предыдущей операции не была удалена, что и привело к пиометрии.

– При длительном ношении внутриматочной спирали, превышающем рекомендуемые сроки, зачастую возникают такие осложнения, как хронические маточные воспаления и врастание ВМС в стенку матки, - пояснила заведующая гинекологическим стационаром кратковременного пребывания ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, кандидат медицинских наук Виктория Карапетян. - Чтобы избежать таких осложнений рекомендуется ношение ВМС не более 5 лет и регулярные осмотры гинеколога.

Уточним, что пиометра – это скопление гноя в матке в результате инфицирования содержимого полости матки гноеродными микроорганизмами при нарушении оттока из ее полости. Провоцирующими факторами не редко становятся изменения цервикального канала в результате возрастной атрофии. Кроме того, пиометра также может являться одним из симптомов рака эндометрия. Классическими ее проявлениями считаются схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся появлением гнойных выделений и симптомов интоксикации (повышение температуры, ознобы, чувство слабости, «разбитости»). В постменопаузе гораздо чаще встречается стертое течение заболевания. Как правило, имеет место небольшое повышение температры, периодически - гнойные выделения из половых путей, по поводу которых больные в конце - концов и обращаются к врачу. Если идет бессимптомное течение процесса, то пиометра часто становится находкой при проведении ультразвукового исследования.