В Москве насчитывается более 40 городских больниц общего профиля для взрослых. Все клиники оснащены современной аппаратурой и оборудованием, что позволяет оказывать медицинскую помощь на достаточно высоком уровне. Но у каждого лечебного учреждения есть своя специфика, которая отличает его от других клиник. Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова – один из крупнейших многопрофильных стационаров в столице, работающий круглосуточно. В его распоряжении 1503 койки, а лечение здесь ежегодно проходят около 85 тыс. пациентов. Каждый год увеличивается число больных, которых госпитализируют не только по полисам ОМС, но и по программам добровольного медицинского страхования, а также по договорам с юридическими лицами (страховыми компаниями, предприятиями, организациями), или за счет личных средств граждан. С заведующим многопрофильным отделением ГКБ № 15 Алексеем Вергопуло, в котором и оказывают медицинскую помощь в рамках программ ДМС страховых компаний и за личные средства обратившихся, наша беседа сегодня.

- Алексей Аркадьевич, кратко представьте, пожалуйста, возможности вашего отделения…

- Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова оказывает медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. На Вешняковской 23 трудятся высококвалифицированные специалисты, среди которых доктора, кандидаты медицинских наук, профессора и доценты, сотрудники кафедр медицинских университетов. Но наше отделение не совсем обычное. Еще недавно оно называлось «24 внебюджетное отделение», сегодня его переименовали в «многопрофильное». Это подчеркивает: к нам госпитализируют больных с различными патологиями. В работе отделения принимают участия ведущие специалисты клиники. С их помощью может быть принято решение о проведении высокотехнологичной операции или разработана индивидуальная тактика лечения. Все решения консилиума исполняются с момента принятия решения, вплоть до проведения оперативного вмешательства в ближайшие часы.

- А как ежегодно меняется число пролеченных больных в отделении?

- Мы работаем интенсивно. И с каждым годом наращиваем объемы. Здесь заметную роль играет «сарафанное» радио, потому что в подавляющем большинстве случаев лечение проходит более, чем успешно. Стало более тесным взаимодействие со страховыми компаниями. Учитывая хорошие результаты лечения, медицинские страховые компании активнее направляют в ГКБ № 15 пациентов. Так что, число пациентов по платным услугам и добровольному медицинскому страхованию увеличивается с каждым годом.

- А не получится ли так, что рост числа больных, кто проходит лечение по ДМС и платным услугам, пойдет в ущерб тем, кто охвачен ОМС?

- Для того и создано наше отделение, чтобы не смешивать эти потоки. Вряд ли возможно уменьшить сегодня количество платных услуг. Скорее может измениться их форма. Если запретить государственным лечебным учреждениям оказывать платные услуги, то потребность в них не исчезнет. Больные будут обращаться в небольшие частные медицинские центры, где им будет предоставляться не всегда высококвалифицированная медицинская помощь.

Всем известно, что в большинстве случаев можно получить интересующий объем медицинской помощи бесплатно. Другое дело: в какие сроки, в каких условиях и кто будет определять нужный объем. Это сложные вопросы. Поэтому часть пациентов и дальше будут предпочитать лечиться платно. Чтобы быстро, в хороших условиях и в удобное время для конкретного больного время пройти курс лечения, а не ждать приглашения на плановую госпитализацию. Если говорить о периодически обсуждаемом в СМИ и институтах власти проекта законодательного запрета на предоставление платных услуг в государственных ЛПУ, логика этого предложения понятна, но эффект от него получится прямо противоположный, а не ожидаемый.

Да, в частных клиниках немало высококвалифицированных специалистов, но встречаются и сотрудники, которые явно не соответствуют заявленному уровню. Ведь никто серьезно не контролирует деятельность таких медцентров, в отличие от государственных ЛПУ. Поэтому обращение в государственную систему здравоохранения - это еще гарантия того, что все будет делаться в соответствие с установленными стандартами. Безусловно, если лечебным учреждениям, работающим в ОМС, запретят оказывать платные услуги, такие перемены расширят теневой рынок платных услуг. Многие вещи просто уйдут в тень. Таким образом, государственные больницы и поликлиники потеряют источник дополнительного финансирования.

Потоки больных по ОМС и платным услугам уже давно успешно разделены.

- Часто ли пациенты пишут благодарности за лечение в отделении, в котором они проходят лечение по полису ДМС или платно?

- Безусловно, благодарности мы получаем. Но требования к нам предъявляют более высокие. Как бы само собой подразумевается, что если человек обратился в платное отделение, то здесь услуги должны быть на высоком уровне. Если помощь не отвечает принятой планке, то претензии обязательно будут высказаны, без каких-либо скидок. А как благодарность мы часто расцениваем тот факт, что после выписки бывшие больные приводят друзей, близких лечиться в наше отделение. Это, наверное, самая высокая оценка для врачей. Благодарственных писем нам пишут также немало. Но надо признать, что их чуть меньше, чем в отделениях, которые оказывают помощь по ОМС.

- Как вы считаете, москвичи психологически готовы к тому, что за некоторые виды медицинской помощи надо платить?

- Я занимаюсь платными услугами в нашей больнице более 20 лет. Убеждаюсь, что с каждым годом все больше людей согласны оплатить медицинскую помощь. С учетом того, что москвичи ценят свое здоровье и время, платные медицинские услуги с каждым годом все более востребованы. Более того, успешные люди самостоятельно делают вывод, что за медицинскую помощь им надо заплатить, как за некую гарантию их качества, так и за то, чтобы они были предоставлены в расширенном объеме и в удобное именно для них время.

Давайте обратим внимание на то, что пациент не может в ОМС диктовать доктору, какие исследование ему нужно провести, в какое время. Оперативность, качество и доступность делают платную медицинскую помощь привлекательной. Кроме того, если пациент не доверяет выбранному доктору, вряд ли он к нему обратиться. В системе ОМС поликлинику можно поменять один раз в год. В зоне платной медицины это можно сделать в любое время. Кроме того, если пациент пришел в лечебное учреждение, оплатил его услуги, скорее всего он будет выполнять рекомендации медицинских работников.

- Как складывается стандартный день заведующего многопрофильным отделением?

- Думаю, что рабочий день заведующего платным отделением мало чем отличается от рабочего графика заведующих отделениями многопрофильной больницы. Особенностью работы нашего подразделения является согласование с каждым пациентом перед госпитализацией спектра медицинской помощи, который мы собираемся ему предложить. Если он хочет его расширить, то мы обговариваем с ним детали. Я рассказываю, какую тактику обследования, лечения мы выберем. Во всем остальном наше отделение функционирует по тем же правилам, что и другие подразделения многопрофильной больницы. Другое дело, что мы чаще общаемся с другими структурами в связи с многопрофильностью нашего отделения.

- Можно ли сказать, что в вашем отделении удается реализовать индивидуальный подход к лечению каждого пациента?

- Смотря, что под этим подразумевать. В каждом отделении нашей многопрофильной больницы врачи стараются именно так лечить больного. Другое дело, что система ОМС ограничивает лечение каждого больного по срокам и нозологиям. А когда пациент лечится платно, таких ограничений нет. Если он захочет, мы можем обследовать его, например, на сопутствующие заболевания. Безусловно, объясняем, с какой целью проводится конкретное обследование и как мы используем полученные результаты в лечении. Соответственно пациент точно также решает, нужно ли ему соглашаться на проведение исследования или нет. Бывает, что и сам пациент, прочитав о каком-либо методе диагностики, хочет проверить свое здоровье. Если он решил получить дополнительно к этому какие-то медицинские и сервисные услуги, мы идем ему на встречу. Для тех пациентов, которые лечатся в нашем отделении по полису ДМС, тактику его ведения мы согласовываем со страховой компанией. Мы стараемся все сделать для того, чтобы каждый пациент, поступивший в наше отделение, остался доволен.

Хочу подчеркнуть, что Администрация ГКБ №15 сделала все от нее зависящее, чтобы создать максимально комфортные условия для лечения в нашем отделении. В ГКБ № 15 с момента ее открытия трудились специалисты, которые занимают ведущие позиции по ряду направлений в столичной медицине. И теперь здесь работают известные специалисты, у которых хотели бы лечиться пациенты. Это всегда было большим преимуществом клиники, а серьезным недостатком считалось то, что условия для этого были не самыми привлекательными. По крайней мере, не такими, каких ждут пациенты, которые лечатся по полису ДМС или оплачивают лечение самостоятельно. Недавно был произведен ремонт, мы стали выглядеть еще более выигрышно. Спектр предоставляемых услуг ежегодно расширяется. Еще один большой плюс в работе нашего отделения – это круглосуточный прием пациентов. Активно работают реабилитационные программы у пациентов с неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательной системы.

При этом, многопрофильность шаг за шагом расширяется. Если отделение начинало работать в основном с пациентами терапевтического и офтальмологического профиля, то теперь оказываем помощь при травматологических и хирургических патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день в ГКБ №15 можно получить медицинскую помощь любой сложности по большинству клинических направлений. Многопрофильное отделение помогает решать возникающие проблемы качественно и в кратчайшие сроки в удобное для пациентов время. Ведь это так важно: знать, что рядом всегда есть люди, которые помогут даже в самой сложной ситуации.