Лекцию о тактике лечения некротического панкреатита прочитала в Городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова заведующая отделом регенеративной хирургии печени и поджелудочной железы Института регенеративной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, профессор Татьяна Дюжева. 

Распространенный парапанкреатит является главной проблемой некротического панкреатита. Он во многом обусловлен повреждением панкреатического протока и формированием панкреатического свища в забрюшинную клетчатку и сальниковую сумку. Сроки выбора активной хирургической тактики при этой патологии остаются поводом для дискуссии профессионалов. 

- Нам была предложена оригинальная концепция ранней активной хирургической тактики при тяжелом панкреатите, - поясняет и.о. заместителя главного врача по хирургической помощи ГКБ №15 имени О.М. Филатова, доктор медицинских наук Александр Тягунов. - На основании анализа «конфигурации некротического повреждения» автором предложены критерии активной хирургической тактики с ранним (до 3 суток) дренированием протоков поджелудочной поджелудочной железы и парапанкреатических жидкостных скоплений. У больных с глубоким некрозом тела и сохраненной паренхимой хвоста железы профессор Дюжева считает целесообразным проводить экстренное транспапилярное дренирование панкреатического протока через область некроза. Информация о конфигурации некроза больного с тяжелым острым панкреатитом должна быть получена в максимально сжатые сроки, в связи с чем, необходимо раннее выполнение компьютерной томографии (не позднее 72-96 часов с момента начала заболевания). 

При поражении левых отделов поджелудочной железы профессор Т. Дюжева считает целесообразной выжидательную тактику с проведением консервативного лечения и активным наблюдением. 
В ГКБ № 15 имени О.М. Филатова в экстренном порядке поступает поток больных с различными формами острого панкреатита. Знание возможных вариантов хирургической тактики имеет огромное значение для спасения таких больных. Критерии выбора, разработанные авторами, дают хирургам очень важные ориентиры, когда следует воздержаться от вмешательства, а в каких случаях оно необходимо.