Справочные телефоны Обратная связь
RU
EN
ES
  • RU
  • EN
  • ES
Городская клиническая больница №15 им О.М. Филатова
Департамент здравоохранения города Москвы
«Ваше здоровье – наш ежедневный труд»
ГлавнаяНаши новости → #БудниГКБ15: КАРДИОСТИМУЛЯТОР ЗАМЕНЕН В 90 ЛЕТ!
#БудниГКБ15: КАРДИОСТИМУЛЯТОР ЗАМЕНЕН В 90 ЛЕТ!  —  09.10.2019

Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова – одна из немногих в Москве, которая занимается лечением больных, у которых случаются инфекционные осложнения после имплантации кардиостимулятора. Отметим, что с увеличением продолжительности жизни расширяется спектр заболеваний, лечение которых связано с имплантацией электронных устройств. В кардиологии они уже используется достаточно часто: электрокардиостимуляторы, дефибрилляторы, ресинхронизаторы сердца. Устройства незаменимы для профилактики внезапной смерти, лечения брадикардий, тахикардий и сердечной недостаточности. По мере повышения доступности высокотехнологичной помощи растет и потребность в подобных устройствах. К сожалению, пропорционально увеличивается и число больных с осложнениями.

Одна из таких больных Б. недавно получила квалифицированную медицинскую помощь в кардиологическом отделении № 2 ГКБ № 15 имени О.М. Филатова. Примечателен этот случай тем, что помощь оказана больной, которой исполнилось 90 лет. У нее случилось нагноение ложа (места подкожного расположения) кардиостимулятора в левой подключичной области. Подобное осложнение изредка случается, несмотря на правильно выполненную операцию. После того, как в ГКБ №15 больной удалили имплантированный в другом стационаре кардиостимулятор, она была переведена из отделения гнойной хирургии в кардиологическое отделение № 2, которое возглавляет кандидат медицинских наук Мария Александровна Кудинова. Здесь ее детально обследовали. Учитывая, что она имела абсолютные показания для продолжения постоянной кардиостимуляции, консилиум с кардиохирургами решил, что следует разместить его с другой стороны тела (в правой подключичной области). После имплантации кардиостимулятора проведены его настройка и проверка. Все прошло успешно. Больная выписалась из больницы в хорошем настроении, довольная и с оптимистическим взглядом на дальнейшую жизнь.

«Подобные осложнения могут развиваться из-за многих факторов, в том числе из-за сахарного диабета, ослабления иммунитета, активизации собственной микрофлоры больного, которая живет в каждом из нас. Мы смогли помочь больной, потому что состояние ее здоровья, несмотря на почтенный возраст, позволяло выполнить такую операцию, а сама пациентка понимала ее необходимость. Кстати, это был серьезный шанс сохранить ей приемлемое качество жизни: для поддержания адекватной сердечной деятельности ей было просто необходимо устранить последствия блокады проводящих путей сердца (в виде выраженной брадикардии, т.е. очень редкого пульса), - поясняет Мария Александровна Кудинова.

Серьезную роль в предотвращении таких осложнений играет адекватная подготовка пациента к операции по имплантации электронных устройств. В ГКБ № 15 имени О.М. Филатова добились значительного снижения частоты подобных инфекций (до 0,3-0,5 %). Между тем, лечение уже развившейся инфекции, связанной с имплантируемыми электронными устройствами, особенно инфекционного эндокардита, является крайне сложной задачей. Решение ее нередко требует применения новейших технологий для диагностики, удаления всех систем и повторной имплантации более сложных устройств в условиях ограниченного доступа к сердцу (из-за невозможности использовать инфицированную сторону). Чтобы такие вмешательства были безопасными, нужно использовать специальное оборудование, сложные устройства, достаточно дорогие расходные материалы, иметь «под рукой» страхующих вас кардиохирургов, готовых в случае неприятностей, быстро перейти к открытой операции на сердце. Но главное, гарантом успеха при замене электрокардиостимуляторов являются опыт и слаженность команды специалистов, которые работают над решением сложной задачи. В ГКБ № 15 имени О.М. Филатова – все это есть!

Позвоните мне
по вопросам записи к специалистам
Отправить