Обращение за медпомощью в связи с ДТП как повод найти серьезную скрытую угрозу для жизни
Тысячи больных спасены благодаря работе коллектива кардиохирургического отделения Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова.
Один из последних случаев – мотоциклист С., 30 лет, врезался в автомобиль, ударившись при столкновении паховой областью. На месте аварии от госпитализации отказался. Думал, что состоянию его здоровья не нанесен серьезный ущерб. Собственно, так оно и было. Но боли после травмы сохранялись, заставили его вызвать из дома бригаду скорой помощи. Медицинские работники доставили его в ближайшую московскую клинику. В урологическом отделении провели обследование, которое не обнаружило серьезных повреждений, но выявило аневризму дуги аорты больших размеров. Очевидно, что молодой человек жил с этим заболеванием достаточно долго, формирование аневризмы не было связано с дорожно-транспортным происшествием. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, его срочно перевели в Городскую клиническую больницу № 15 имени О.М. Филатова.
Ангиография подтвердила, что в области дуги отмечается резкое расширение просвета аорты. Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием указывала, что аневризма находится в области дуги аорты от места отхождения левой общей сонной артерии (размер ее - 75 на 82 на 82 мм). Она имела четкие контуры, без признаков разрыва и расслоения ее стенок. Но размеры аневризмы указывали на необходимость протезирования аорты в ближайшее время, несмотря на хорошее самочувствие и относительно неплохое состояние больного. Помимо угрозы разрыва, существовал риск прогрессирующего нарушения работы аортального клапана сердца, сдавливания окружающих органов увеличенным сосудом.
Протезирование аорты, даже в плановом порядке, несет с собой серьезные риски. В данном случае в условиях искусственного кровообращения протезировать предстояло не только дугу аорты, но восходящий и нисходящий ее отделы. Мультидисциплинарной бригаде, участвовавшей в операции, требовалось выключив из кровообращения сердце, сохранить приемлемое кровоснабжение остальных органов и тканей, прежде всего – головного мозга. Для этого применили антеградную перфузию головного мозга и висцеральных артерий. Для защиты от гипоксического повреждения остановленного на время операции сердца использовали фармакохолодовую кардиоплегию.
Операционной бригадой ГКБ 15 имени О.М.Филатова, которой руководил заведующий кардиохирургическим отделением, доктор медицинских наук Николай Баяндин, сложная и масштабная операция была выполнена успешно. В итоге - неосложненный послеоперационный период и выписка молодого мужчины под наблюдение врача поликлиники через семь дней после операции! Отметим, что операции такого уровня выполняются в основном в крупных федеральных центрах, и далеко не во всех в муниципальных больницах. Квалификация кардиохирургов ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, их мастерство позволили спасти жизнь человеку, жившему до встречи с ними фактически с «бомбой с запущенным обратным отсчетом».
_-_14.09.2019_17_00_30_-_ThorAngio__1.0_0001.jpg)
_-_07.10.2019_10_10_57_-_ThorAngio__1.0_0001.jpg)
_-_14.09.2019_17_00_30_-_ThorAngio__1.0_0000.jpg)

