Заведующая отделением анестезиологии-реанимации для взрослых акушерского стационара Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Светлана Фомичева рассказала, как лечатся  гипертензивные состояния в акушерстве:

- В нашем отделении работает 10 врачей анестезиологов-реаниматологов высшей квалификационной категории, 21 медицинская сестра-анестезистка, 4 помощницы по уходу за больными.

Сотрудники отделения обеспечивают непрерывную круглосуточную работу подразделения, которая включает в себя анестезиологические пособия на операциях, обезболивание родов, оказание экстренной помощи пациенткам, находящихся в критических состояниях во всех отделениях родильного дома, а главное - в палатах реанимации и интенсивной терапии. Здесь проходят лечение и обследование беременные и родильницы, имеющие различные хронические заболевания и заболевания, возникшие во время беременности, состояние, которых усугубляется по мере прогрессирования беременности.

Сегодня хочу особое внимание уделить беременным и родильницам с гипертензивными расстройствами, т.е. с повышенным артериальным давлением. К таким расстройствам относятся тяжелая хроническая артериальная гипертензия, существовавшая до беременности, гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия и эклампсия.

По данным Минздрава РФ частота артериальной гипертензии среди беременных в нашей стране достигает 30%. В течение последнего десятилетия осложнения гипертензии при беременности занимают 4-е место в списке причин материнской смертности. Кроме артериальная гипертензия являются причиной заболеваний у матерей и детей. Вместе с тем, при надлежащем мультидисциплинарном ведении большинство неблагоприятных исходов предотвратимо.

Для проведения правильной оценки тяжести состояния беременной женщины с артериальной гипертензией иногда не достаточно наблюдения в женской консультации или консультативном диагностическом центре. Довольно часто мы встречаемся с ситуациями, когда резкое ухудшение состояния, связанное с гипертензивным синдромом, требует срочной госпитализации в реанимационное отделение лечебного учреждения 3-го уровня (перинатальные центры и/или многопрофильное ЛПУ). Таким отделением и является наше подразделение.

Ведение пациенток с преэклампсией проводится совместно врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом, с привлечением терапевта, кардиолога, невролога, окулиста и при необходимости врачей других специальностей.

В отделении реанимации пациенткам на фоне непрерывной интенсивной терапии проводится постоянный мониторинг жизненных функций: измеряется артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом, постоянное наблюдение за ЭКГ, выполняются лабораторные исследования. Для контроля за состоянием плода регулярно проводятся кардиотокография (запись сердцебиения плода), ультразвуковые исследования.

На основании полученных данных: оценки клинического состояния женщины в динамике, результатов лабораторных анализов, ЭКГ-мониторирования, состояния плода, консилиум врачей ставит клинический диагноз и составляет план лечения согласно современным стандартам оказания медицинской помощи при данной проблеме.

В отделении реанимации пациентки получают подробную информацию о своем заболевании и состоянии здоровья (своем и будущего ребенка) в целом. Здесь же врачи выбирают и реализуют оптимальную тактику дальнейшего ведения, в том числе способы и сроки родоразрешения.

Использование современного мультидисциплинарного подхода и высокотехнологичных методов дает возможность нашему отделению обеспечивать высокое качество медицинской помощи при тяжелых гипертензивных состояниях в акушерстве.