#БудниГКБ15 ДВОЙНАЯ УГРОЗА

История пациентки Екатерины Д., 28 лет, кажется невероятной. Когда ей было 20 лет, она сделала пирсинг, после которого наблюдалось длительное повышение температуры тела. Предполагалось, что гипертермию вызвал фурункулез. Но при обследовании был выявлен инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана сердца, с развитием тяжелой митральной недостаточности. Чтобы помочь молодой женщине вернуться к нормальной жизни, в Московском областном научно-исследовательском институте имени М.Ф. Владимирского ей заменили митральный клапан механическим протезом. Конечно, для предотвращения тромбоза протеза, назначили антикоагулянтную терапию. Она находилась под наблюдением кардиологов.
В этом году у нее наступила долгожданная запланированная беременность, развивавшаяся успешно. Самочувствие не предвещало проблем. Но Екатерина решила самостоятельно снизить дозу низкомолекулярного гепарина, который был ей назначен вместо принимавшегося ранее варфарина, небезопасного на ранних сроках беременности для будущего малыша. С 16-ой недели беременности она стала отмечать нарастание одышки. На сроке 20 недель госпитализирована в Городскую клиническую больницу № 15 имени О.М. Филатова в тяжелом состоянии с выраженными явлениями сердечной недостаточности: одышкой, отеками, кашлем и кровохарканьем. При обследовании выявлен тромбоз механического протеза клапана сердца. Врачебный консилиум принимает решение о неотложном репротезировании митрального клапана.
В этот же день 16.07.19 в нашей клинике бригадой кардиохирургов выполнено репротезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения. Операция прошла успешно. При этом беременность была сохранена (теоретически использование аппарата искусственного кровообращения может спровоцировать негативные последствия для плода). Жизнь мамы и будущего ребенка были спасены!
Все оставшееся до родов время пациентка находилась под пристальным вниманием кардиологов, кардиохирургов, акушеров-гинекологов нашей больницы.
На сроке 37 недель беременности, ей выполнено кесарево сечение. Родилась доношенная девочка весом 2140 г, 42 см, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. На 7 сутки после ее рождения молодая мама была выписана домой вместе с девочкой. Пусть она растет счастливой и здоровой!