#БудниГКБ15 РОДИТЬ НАСЛЕДНИКА

Роддом в структуре многопрофильного стационара, как это имеет место в Городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова, позволяет решить многие проблемыбеременности и родов. Вот один из последних случаев.
В гинекологическое отделение № 1 несколько месяцев назад была госпитализирована пациентка С., 36 лет, с диагнозом: беременность 5 недель, угроза прерывания беременности. Ее беспокоили жалобы на боли внизу живота тянущего характера, скудные кровянистые выделения из половых путей. При дообследовании: на ультразвуковом исследовании эмбрион и сердцебиение четко не визуализировались, в коагулологических анализах имелись выраженные отклонения от нормы(уровни АЧТВ, д-димер, высокий гемоглобин, гематокрит). Выяснилось, что эта беременность у женщины не первая. После пятого выкидыша она прошла комплексное обследование, при котором были выявлены нарушения в генетических анализах на тромбофилию: мутация фактора V (лейденовская мутация) и гипергомоцистеинемия (обе мутации были гетерозиготными). Получить консультацию гематолога больная не успела, лечение не было назначено, наступила очередная беременность.
При поступлении в стационар проведен консилиум специалистов, с участием врача – гематолога, назначено лечение эноксапарином (низкомолекулярным гепарином) иметилфолатомв лечебной дозе, микрогинизированный прогестерон. Показатели гемостазиограммы пришли в норму, беременность прогрессировала. И через неделю при ультразвуковом обследовании пациентка услышала столь долгожданное сердцебиение.
По определению ВОЗ, привычным выкидышем принято считать наличие в анамнезе у женщины подряд трех и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 недель. Но фактически, достаточно двух последовательных выкидышей, чтобы отнести супружескую пару к категории привычного выкидыша с последующим обязательным обследованием и проведением комплекса мер по подготовке к беременности.
Генетическая тромбофилия- это не проблема одного «неправильного» гена, а патология всего организма, реализующаяся через повышение общего свертывания крови, повышение адгезивной функции тромбоцитов, развитие раннего обструкции сосудов, эндогенного гипофибринолиза. Часто это компенсированные процессы, которые не вызывают беспокойств у женщины до возникновения осложнений во время беременности. Другими словами, беременность у женщин с нарушениями гемостаза, проявляет скрытые проблемы организма. Правильная диагностика и лечение сути болезни, позволяет предупреждать невынашивание последующей беременности и пролонгировать настоящую отягощено-протекающую беременность у большинства пациенток.
«Не зря считается: счастье любит тишину, - говорит заведующая гинекологическим отделением № 1 Оксана Ревва. - Эту историю мы озвучиваем только теперь, когда на прошлой неделе пациентка благополучно родила здорового мальчика. Лечение она получала на протяжении всей беременности, и продолжит еще в течение 6 недель после родов.
Родить здорового ребенка – это счастье. Беременность была частью и королевских обязанностей. Способность выносить наследников делала королеву более властной и достойной. Чем лучше она справлялась с деторождением, тем более прочно стояла на ногах. Но история знала много трагичных примеров. Например, Мария Моденская, королева Англии, Шотландии и Ирландии, супруга короля Якова II, которые правили в XVIII веке. За первые десять лет брака герцогиня перенесла десять беременностей, все они закончились выкидышами, рождением мёртвых детей и детей, умиравших в детстве или младенчестве. Долгожданный наследник появился на свет только через 10 лет брака.
Мы поможем вам выносить и родить наследника значительно быстрее».