Хирургические вмешательства больным с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией выполняются только по экстренным показаниям. ГКБ № 15 имени О.М. Филатова с 27 марта этого года полностью перепрофилирована под оказание помощи таким больным. В наш стационар поступает большой поток пациентов, которым требуется немедленная помощь. 

Больная С., 88 лет, переведена в нашу больницу из другой клиники, где лечилась по поводу рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки, механической желтухи. По этой причине ей выполнили вмешательство на желчных протоках, установили холецистостому. После получения коллегами положительных тестов на COVID-19, ее незамедлительно перевели в ГКБ №15 для продолжения лечения.

При поступлении в инфекционный госпиталь общее состояние пациентки оценивалось, как состояние средней тяжести. Уточним для специалистов: холецистостома функционирует (по данным фистулографии), желчный пузырь и пузырный проток равномерно заполняются; гепатикохоледох расширен до 11 мм., в терминальном отделе холедоха определяется полный блок - контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает. Простыми словами: требовалось экстренное оперативное вмешательство для восстановления движение желчи.

Заведующим эндоскопическим отделением клиники, доктором медицинским наук Константином Глебовым выполнена катетеризация желчного протока с проведением металлической струны-проводника, по которой в зоне опухолевого стеноза установлен канюляционный папиллотом (специальный инструмент). Вторым этапом выполнено ограниченное рассечение опухолевых тканей в режиме коагуляции. В холедох за зону опухолевого стеноза установлен прямой пластиковый билиарный стент. В результате в кишку стала активно выделятьс прозрачная  желчь.

- Сложность операций на желчных протоках в том, что они продолжительные по времени и требуют повышенной концентрации внимания, физического и психического напряжения, особенно в «некомфортных» условиях использования СИЗ, - говорит Константин Глебов. – Нам удалось помочь этой больной на какое-то время. На 5 сутки после стентирования холецистостома была удалена.

Отметим, что в нашем лечебном учреждении и до пандемии активно использовались малоинвазивные вмешательства. Но сейчас им отдается абсолютное предпочтение.