Слово ветеранам

Клиника для мегаполиса.

Как в 15-й ГКБ создавали кластеры медицины будущего.

Управление больницей требует сложных навыков, эрудиции, твердости характера и даже амбициозности. Здесь KPI измеряется не только цифрами отчетности, но и спасенными жизнями, а рентабельность уступает по важности доступности помощи. Руководитель медицинского учреждения — фигура на стыке двух миров: экономики и медицины. Так было во все времена, хотя, конечно, каждая эпоха имел свои особенности.

Главным врачом ГКБ №15 с 2000 по 2010 годы была Эльвира Николаева. С ней наша беседа специально для книги специально истории больницы.

— Эльвира Ивановна, вы пришли в 15-ю больницу в сам день её открытия — в январе 1981 года. Какими были первые дни?

— Да, я пришла с открытием больницы на должность заведующего кардиологическим отделением. Тогда был необыкновенный энтузиазм, который сейчас даже представить сложно. В двенадцатиэтажном здании не работал ни один лифт! Оборудование и кровати заносили на руках до 12-го этажа. Полы были в таком состоянии, что их невозможно было отмыть — мы, врачи и медсёстры, на коленях срезали бритвами наслоения с линолеума. Были даже буквально ссоры из-за мебели: все хотели получить, чтобы скорее оборудовать свои отделения и начать работать.

— А как складывался ваш дальнейший путь в больнице?

— Я проработала заведующей отделением всего полгода, а затем 20 лет — заместителем главного врача по лечебной работе и ровно 10 лет — главным врачом. Так что больница не была для меня новой, когда я возглавила её.

— Вы стали частью команды, созданной первым главврачом Владимиром Николаевичем Мудраком. Что это была за команда?

— В то время работа командами была не так распространена, а он её создал. Он умел подбирать людей так, что они оставались работать. Мы вместе трудились 30 лет. Коллектив был изумительный, чего я не видела в других больницах Москвы. Я работала потом в городской комиссии по антинаркотической деятельности, побывала в разных больницах, и видела разницу. Он создал костяк, а затем коллектив продолжил развиваться при следующем руководителе — Филатове, у которого я тоже была заместителем. Этому очень способствовали кафедры, которые тогда возглавляли такие известные профессора как Валентин Сергеевич Маят и кафедры госпитальной терапии, руководимой заслуженным деятелем науки России, профессором В.А. Люсовым.

— Какими ключевыми направлениями славилась больница в те годы?

— Наша ключевая задача в тот период заключалась в развитии именно хирургического профиля и создании мощных специализированных кластеров. Многие из этих идей были системно реализованы уже позднее, но основы были заложены тогда. Одним из первых и наиболее значимых стал кардиохирургический кластер. В него входили два инфарктных отделения, работавшие по городской программе и принимавшие всех пациентов со свежим инфарктом. ГКБ №15 - одной из первых в Москве, а если говорить о городских больницах, начали выполнять ангиографию и устанавливать стенты. Эта работа стала возможной благодаря сильнейшей научной базе — сотрудничеству с четырьмя научными группами из Института имени Бакулева и созданному в клинике кардиохирургическому отделению.

По сути, мы смогли создать уникальный для того времени комплекс: два инфарктных отделения, общее кардиологическое, кардиохирургическое отделение и отделение кардиореабилитации. Такой концентрации специализированных подразделений не было больше нигде. Это была системная работа, инициатива и заслуга команды главных врачей — Олега Ивановича Филатова и Владимира Николаевича Мудрака. Я же выступал скорее продолжателем уже выбранного курса.

Вторым ключевым направлением с 1982 года стало акушерско-гинекологическое, с открытием родильного дома. Там собралась блестящая команда под руководством главного врача Юрия Михайловича Гази. Работали такие светила, как академик Владимир Николаевич Серов, Лейла Владимировна Адамян, главным врачом роддома был Георгий Михайлович Бурдули. Все названные имена сегодня широко известны и уважаемы в профессиональном сообществе.

Отдельной гордостью была и остается офтальмологическая служба. Она была представлена двумя крупными отделениями, включая консультативный центр, и городским глаукомным центром. Руководил этим направлением академик Нестеров — человек исключительной интеллигентности и высокого профессионализма.

Нельзя не отметить и неврологическую службу. Её сила была в двух отделениях, полностью работавших в системе скорой помощи, — это та модель, которая позднее получила широкое распространение. В сочетании с мощнейшим физиотерапевтическим отделением, которое, по сути, выполняло функции современного реабилитационного центра, мы создали прототип того, что сейчас является передовым и крайне востребованным направлением медицины.

Таким образом, наша деятельность была сфокусирована на создании и развитии, как принято сейчас говорить, научно-практических кластеров, которые впоследствии доказали свою эффективность и актуальность.

— Что из организационных решений, внедрённых при вашем руководстве, вы считаете важным?

— Мы очень много занимались стандартизацией работы среднего медперсонала. Создали, пожалуй, один из первых в Москве централизованных методических центров по обучению и адаптации медсестёр. Разрабатывали новую модель управления — оперативный отдел для контроля документации, что без компьютеров было критически важно. Он существует и сейчас. Также мы развивали стационар дневного пребывания по нескольким профилям — это было удобно пациентам и эффективно.

— А как обстояли дела с внедрением высоких технологий?

— Горздрав оказывал колоссальную помощь. Здесь внедрялись передовые методы: эндопротезирование суставов (тазобедренных и коленных), кардиохирургические операции, включая протезирование клапанов и стентирование, факоэмульсификация в офтальмологии, эндоскопическая абдоминальная хирургия, которую развивал уникальный хирург Александр Гринберг. Больницу очень хорошо оснащали по тем временам: были и КТ, и МРТ, и ангиограф. Благодаря этому 15-я больница была очень популярна, пациенты просили "скорую" привезти именно к нам.

— Вам удалось осуществить какую-то давнюю мечту, связанную с больницей?

— Да, и это не только моя мечта, но и Владимира Николаевича Мудрака. Мы с первых лет хотели создать Музей истории больницы. И его создал уже нынешний руководитель, Валерий Иванович. Пусть небольшой, но это очень здорово.

— Вы поддерживаете связь с коллегами?

— Да, приезжаю минимум раз в год. Встречаемся, хотя сейчас собирается уже меньше людей, человек 10-12. Времена стали разъединяющими.

— Что бы вы пожелали нынешнему коллективу ГКБ №15?

— Так держать! Быть настоящим, работоспособным, доброжелательным коллективом. И, что всегда было свойственно больнице, — подхватывать всё новое и передовое, что «носится в воздухе» медицины. В этом — её сила и традиция.