Это операция по замене повреждённого сустава на искусственный протез. Чаще всего заменяют тазобедренный, коленный или плечевой сустав, когда боль и ограничение движений уже существенно влияют на качество жизни.

Это серьёзная операция, перед которой у пациента закономерно может быть множество вопросов. Вместе с травматологом-ортопедом кандидатом медицинских наук ГКБ №15 им. О.М. Филатова Али Мидаевым отвечаем на самые частые — от выбора импланта до восстановления после операции.

Как выбирают имплант и метод фиксации?

Современные импланты подбираются индивидуально — с учётом возраста, образа жизни и качества костной ткани пациента:

• цементная фиксация чаще подходит пожилым людям и пациентам с остеопорозом, когда кость менее плотная;
• бесцементная — более молодым и активным пациентам: со временем кость буквально врастает в имплант.

В ряде случаев используются компьютерная навигация и роботизированные системы, которые помогают установить протез максимально точно — особенно при сложной анатомии.

Как обеспечивается безопасность операции?

Безопасность обеспечивается многоуровневой системой защиты: строгой стерильностью в операционной, системой очистки воздуха и антибиотикопрофилактикой до и после операции.

Перед операцией пациенту также выполняют КТ и другие исследования, чтобы заранее оценить анатомические особенности и подобрать имплант максимально точно.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация — это совместная работа хирурга и врача-реабилитолога, которые определяют допустимую нагрузку и объём движений для пациента индивидуально.

При этом умеренная боль в первые недели после операции считается нормальной. Но есть симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• выраженный отёк голени;
• резкое изменение цвета кожи;
• температура и озноб;
• невозможность наступить на ногу или ощущение щелчка в суставе.

При появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться за помощью в московские медучреждения.

Что изменится в повседневной жизни в первые месяцы после операции?

После эндопротезирования важно соблюдать ограничения в первые месяцы восстановления. Например, избегать глубоких приседаний и резких поворотов ноги — особенно при особенностях строения тазобедренного сустава.

Даже сон в этот период имеет значение: первое время рекомендуют спать на спине или на здоровом боку с подушкой между ног, чтобы избежать нежелательной нагрузки на сустав.

Когда можно вернуться к привычным занятиям:

• вождение за рулём обычно становится доступным через 4–6 недель;
• плавание — через 1,5–2 месяца;
• бег и прыжки — не раньше чем через несколько месяцев и только после полноценной реабилитации.

Московская медицина в МАКС