Отделение анестезиологии и реаниматологии №6 (интенсивной терапии с применением экстракорпоральных методов лечения)
![](/images/otdeleniya/doctor/IMG-20220920-WA0006.jpg)
Григорьева Наталья Сергеевна - врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №6
Григорьева Наталья Сергеевна в 2014г. окончила лечебный факультет московского государственного медико-стоматологического университета им А.И.Евдокимова
С 2014 по 2016гг проходила ординатуру по специальности анестезиологии-реаниматологии, при том же университете, на базе ГКБ 15. Им. О.М. Филатова. Весь период обучения в высшей школе медицины работала в одной из Московских городских больниц медицинской сестрой, т.к. свою профессиональную карьеру начала с медицинского колледжа.
С 2016 года работает в должности врача анестезиолога-реаниматолога АРО №6.
В 2019 году прошла первичную специализацию по нефрологии.
В настоящее время продолжает свою практическую деятельность в должности руководителя подразделения отделения анестезиологии и реанимации №6, продолжая совершенствовать навыки, непрерывно проходя обучения по необходимым для ежедневной работы дисциплинам.
Профиль отделения
Основной задачей данного подразделения является оказание высокотехнологичной специализированной помощи самой тяжелой группе больных реанимационного профиля с полиорганной дисфункцией, находящихся на лечении в ГКБ №15 и нуждающихся в операциях по экстракорпоральному очищению крови.
Приоритетные направления деятельности
Отделение анестезиологии и реаниматологии №6 (интенсивной терапии с применением экстракорпоральных методов лечения) Городской клинической больницы №15 им. О.М. Филатова рассчитано на 6 коек и расположено на 4-м этаже главного корпуса.
Любой пациент клиники, имеющий одновременное нарушение нескольких жизненно важных функций и находящийчся в крайне тяжелом состоянии, получает помощь у специалистов данного отделения.
Приоритетными направлениями отделения являются: выполнение социально значимой задачи снижения материнской смертности — лечение пациенток с осложненным течением беременности и родов (совместно с акушерско-гинекологической службой больницы); лечение больных с панкреонекрозом на различных стадиях заболевания с применением методов экстракорпоральной коррекции гомеостаза.
Отделение организовано в отдельную службу по образцу ведущих европейских клиник и является уникальным по своей организации в стране.
Рациональная организация рабочего процесса позволяет обеспечить индивидуальный подход к лечению тяжёлых больных (количества больных на одного врача до 3 человек, на медсестру-анестезистку до 2 человек) и наиболее эффективно применять дорогостоящие высокотехнологичные методики.
Достижения
После проведения капитального ремонта по технологии «чистых помещений», коллектив отделения принимает своих пациентов в обновлённых условиях. Все поверхности стен потолка и пола выполнены пыле-влагозащитными материалами по бесшовной технологии — что препятствует распространению внутрибольничной инфекции и снижает риски развития гнойно-септических осложнений. Благоприятный микробиологический климат в помещениях медицинского назначения поддерживается в постоянном режиме установками по обеззараживанию воздуха и регулярно контролируется санитарно-эпидемиологической службой больницы. Повышенные требования к санитарным условиям в отделении продиктованы необходимостью обеспечения безопасности больного во время проведения операций экстракорпорального очищения крови.
Отделение, в силу своей специфики, оснащено высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей для проведения операций экстракорпорального очищения крови: (Prismaflex, Aquarius, Multifiltrat, MARS). Это позволяет выполнять весь спектр эфферентных методик: трансмембранный плазмаобмен, продленная вено-венозная гемофильтрация, продленная вено-венозная гемодиафильтрация, продленный вено-венозный гемодиализ, изолированная ультрафильтрация, альбуминовый диализ, плазмаферез.
Отделение является клинической базой ГОУ НИИ общей реаниматологии имени В.А.Неговского.
Пациенты, находящиеся на лечении в данном подразделении, ежедневно курируются ведущими профильными специалистами клиники.
Высокие технологии
Портативное лабораторное, рентгеновское, ультразвуковое оборудование позволяет в сжатые сроки осуществлять диагностические программы у постели больного без риска связанного с транспортировкой. Для обеспечения безопасности больного в ходе транспортировки к стационарному диагностическому оборудованию (МСКТ, МРТ), применяются мобильные аппараты искусственной вентилляции лёгких в сопровождении непрерывного мониторинга жизненно важных функций.
Совместно со специалистами отделения физиотерапии могут быть разработаны и реализованы ранние индивидуальные программы реабилитации.
Энергоэффективность в ходе работы данного подразделения достигается с помощью применённых современных светодиодных технологий и множества рациональных энергосберегающих режимов освещения.
Коллектив
В отделении работают врачи анестизиологи-реаниматологи,имеющие сертификат по соответствующей специальности, прошедшие тематическое усовершенствование по трансфузиологии, эферентным методам лечения, нефрологии,токсикологии, респираторной поддержке.
Штатное расписание отделения составлено в соответствии с современным порядком оказания медицинской помощи больным реанимационного профиля.
В подразделении интегрирована современная система по уходу и ранней реабилитации пациентов в соответствии с протоколами нового сестринского процесса.
Сотрудники подразделения, включая средний медицинский персонал, ежегодно принимают участие в практикумах, семинарах и конференциях, в т.ч. международного значения.
Современное материально-техническое обеспечение под умелым контролем специалистов данной службы позволяет решать любые по сложности лечебные и диагностические задачи!
Оснащение
Оказание экстренной медицинской помощи организованно в комплексе из трёх реанимационных залов на 3 койки каждый. Дополнительный коечный фонд в отдельном блоке выполняет функцию реверсного помещения по эпидемиологическим показаниям, а также позволяет создавать индивидуальные условия пребывания пациентов.
Индивидуальная подсветка каждой кровати делает освещение рабочей зоны адресным, не доставляет беспокойства окружающим пациентам во время работы медперсонала. Рабочий процесс в ночное время сопровождается «маршевой» и адресной подсветкой рабочих зон медперсонала, не нарушая охранительный режим пациентов.
Палаты
Отделение оснащено новейшим высоко технологичным оборудованием, отвечающим современным европейским требованиям по лечению и безопасности пациентов реанимационного профиля.
В распоряжении специалистов подразделения имеются многокомпонентные мониторинговые системы (Philips) с возможностью контроля параметров жизненно важных функций, включая инвазивное измерение АД, капнографию, ЭЭГ и др. Каждый из данных мониторов оснащен транспортным блоком, обеспечивающим непрерывное наблюдение за пациентом на этапах транспортировки, что в сочетании с портативным аппаратом ИВЛ (Рulmonetic) позволяет доставить реанимационного больного к любому стационарному диагностическому оборудованию.
Современная дыхательная аппаратура (Drager Evita XL) с новейшим программным обеспечением по вспомогательным режимам вентиляции легких, позволяет подбирать максимально физиологичные для пациентов параметры ИВЛ, что в сочетании с одноразовыми расходными материалами и средствами ухода, снижает риск развития ИВЛ-ассоциированных осложнений и делает последующий переход к самостоятельному дыханию физиологичным и безопасным.
Отделение в полной мере оснащено многофункциональными кроватями (Hill-rom), в каждую из которых интегрирована противопролежневая система, что в свою очередь, не только обеспечивает комфортное пребывание пациента, но и направлено на профилактику трофических осложнений, создает возможность ранней реабилитации.
Каждый из пациентов отделения при необходимости может быть обеспечен достаточным количеством дозаторов для микроструйной инфузии препаратов и компонентов энтерального и парэнтерального питания в соответствии с их фармакокинетикой и биодоступностью.
За последние несколько лет парк медицинского оборудования пополнился современной высокотехнологичной аппаратурой, позволяющей врачам отделения совместно с профильными специалистами решать любые по сложности клинико-диагностические задачи и оказывать помощь самой тяжёлой категории больных реанимационного профиля — с полиорганной дисфункцией.