Работа родильного дома №8 полностью соответствует принципам ВОЗ и ЮНИСЕФ, что означает наличие условий, максимально эффективно поддерживающих грудное вскармливание и круглосуточное совместное размещение матери и ребенка.

Персонал Родильного дома №8 прошел обучение по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию» и взял на себя обязательства по соблюдению «Десяти принципов успешного грудного вскармливания».

• Естественные роды
• Партнерские роды
• Вертикальные роды
• Кесарево сечение
• Пренатальный скрининг
• Расширенный неонатальный скрининг
• Грудное вскармливание
• Безбутылочный докорм
• Вещи, которые необходимы в роддоме
• Роды для иногородних
• Полис ОМС для ребенка
• Свидетельство о рождении
• Набор для новорожденного “НАШЕ СОКРОВИЩЕ”
• Правила выписки из родильного дома 

Структура Родильного Дома № 8

Роды по контракту

Ведение беременности

В соответствии со п. 2 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствия у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний.

Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Партнерские роды доступны для всех женщин, то есть, не только по контракту, но и по ОМС и ДМС.

Одним из важных условий благополучного протекания родов является поддержка роженицы со стороны близкого и родного человека (мужа, мамы). Такой человек может присутствовать в особо острые моменты или все время родов, помогать занимать удобное положение при схватках, проводить массаж и приемы, уменьшающие чувство боли, эмоционально поддерживать женщину. Для этого беременная и ее партнер в родах предварительно посещают специальные подготовительные курсы, обучаясь активному участию в совместном рождении малыша. Так, как же это происходит, что необходимо для участия в партнерских родах, и нужно ли вообще присутствие партнера в столь серьезном процессе?

В мировой практике партнерские роды практикуются уже больше сорока лет. У российских же женщин подобная возможность получить во время родов поддержку мужа появилась сравнительно недавно - примерно десять лет назад.

Именно поэтому в Европе и прочих странах никому из семейных пар и в голову не придет задумываться о том, хотят ли они рожать вместе - они просто рожают своего малыша вдвоем и считают это единственно возможным вариантом развития событий.

Более того - например, в США рожать одной считается чем - то из ряда вон выходящим, находящимся на грани неприличия. Муж и жена вместе на протяжении всех девяти месяцев посещают специальные партнерские курсы по подготовке к родам.

В нашем роддоме присутствие супруга на родах не является редкостью. Мы поддерживаем пары, принявшие решение рожать вместе. Для этого необходимо пройти предварительное обследование и заранее написать заявление на имя главного врача.

Для чего на родах необходим муж?

Само собой разумеется, что в процессе родов женщина напугана, подавлена интенсивными болевыми ощущениями. И в таком состоянии очень немногие женщины способны сохранить самообладание и контроль над ситуацией. И вот в этот самый момент помощь любимого мужчины придется как нельзя кстати.

На мужчину во время родов возлагается крайне важная роль. Ежедневно рожает немалое количество женщин. И у медицинского персонала, который работает в родильном блоке, при всем его желании, зачастую не бывает возможности неотлучно находиться около рожающей женщины. И присутствие мужа на родах, который будет всегда рядом, может очень помочь.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения на пиках схваток, муж может делать своей жене специальный массаж, которому стоит обучиться заранее. Также на пике схваток большинство женщин теряют контроль над правильным дыханием - муж может помочь женщине дышать именно так, как необходимо в данный момент.

Но наиболее важную роль в партнерских родах играет именно моральная поддержка. Кто другой лучше мужа знает свою жену? Кто сможет подобрать необходимые слова, чтобы поддержать и придать уверенности в своих силах? Кроме того, в большинстве случаев женщина в процессе родов гораздо лучше воспринимает слова и указания именно мужа, а не врачей и акушерок, каким бы странным этот факт не казался на первый взгляд.

Какие необходимы документы для совместных родов

Перед родами следует предоставить:

Согласно ст.51 «Права семьи в сфере здравоохранения» ФЗ №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан», отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения и при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Таким образом, пациентка имеет  право на партнерские роды по ОМС, но если на момент родов в родильном блоке имеются свободные индивидуальные родовые боксы.

Распоряжением главного врача ГКБ №15 утвержден необходимый перечень документов и анализов для присутствия партнера на родах по ОМС:

• заявление на имя заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи;
• флюорография с расшифровкой (результат действителен 6 месяцев);
• анализ на антитела кори (Ig G), или справка о прививке против кори (сделанной не ранее 2019 года).

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки и с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний в данный перечень входит:

• ПЦР-тест на COVID-19, сроком не более 48 часов до посещения отделения или экспресс тест для папы на COVID-19 (проводят сотрудники приемного отделения)

Основание: приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28 августа 2017 года №599 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори», п.4.19 и Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 7 августа 2017 года №15 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в городе Москве», п.4.8.

Будущему папе потребуется обувь и одежда на смену: сменные чистые спортивные или домашние брюки, футболка, носки и моющиеся тапочки.

Заявление о проведении партнерских родов подписывается после 36 недели беременности (Скачать)

Необходимо прийти на собеседование к заведующему родильным домом № 8 Н.Ю. Сакварелидзе, написать заявление и приложить справки.

Приём проходит по понедельникам с 12:00 до 17:00 и по четвергам с 12:00 до 15:00 в режиме живой очереди без предварительной записи.

При себе должен быть документ, удостоверяющий личность (паспорт), обменная карта.

Вход в родильный дом –«Справочная», далее на 2 этаж.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА РОДОВ ПО КОНТРАКТУ:

• сопровождение пациента индивидуальным врачом акушером-гинекологом с присутствием на родах*;
• прямая связь с врачом по телефону для обсуждения возникших вопросов и состояния;
• возможность предварительной госпитализации*;
• пребывание родильницы в палате «семейного типа» со всеми удобствами совместно с новорожденным и с одним из родственников круглосуточно*;
• в случае осложненных родов, вызванных объективными независящими от сторон обстоятельствами, пребывание в стационаре может быть продлено;
• отдельная палата повышенной комфортности для мамы с новорожденным*;
• возможность присутствия папы на родах.

*в зависимости от программы родов.

При заключении договора на роды - в обязательном порядке необходимо пройти КОМПЛЕКСНОЕ ПРЕДКОНТРАКТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Расчетное время на обследование с учетом заключения контракта - составит 1-1,5 часа.

Пожалуйста, планируйте заранее достаточное количество времени для Вашего визита.

Базовая программа

Без персонального выбора врача и акушерки для пациентов с полисом ДМС,  в стационаре - 80 000 рублей.

• Родоразрешение в индивидуальном родовом зале;
• Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и фракционного обезболивания в родовых залах, операционных, палатах интенсивной терапии;
• Обезболивание при родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания роженицы;
• По совместному желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний возможно присутствие супруга или сопровождающего лица на родах;
• Гистологическое исследование плаценты для ранней диагностики патологических состояний матери и новорожденного;
• Пребывание родильницы 3 койко-дня в одноместной палате со всеми удобствами совместно или раздельно с новорожденным. 4-х разовое питание;
• Ежедневные кварцевание палат, влажная уборка и смена белья (полотенца, пеленки);
• Возможность немедленного оказания высококвалифицированной медицинской помощи в клинических отделениях больницы без необходимости перевода в другое лечебное учреждение;

Индивидуальная программа

• C выбором индивидуального врача I группы, в стационаре – 100 000 рублей.
• C выбором индивидуального врача II группы, в стационаре – 120 000 рублей.

• Сопровождение пациента индивидуальным врачом-акушером-гинекологом с присутствием на родах;
• Прямая связь с врачом по телефону для обсуждения возникших вопросов и состояния;
• Родоразрешение в индивидуальном родовом зале;
• Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и фракционного обезболивания в родовых залах, операционных, палатах интенсивной терапии;
• Обезболивание при родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания роженицы;
• По совместному желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний возможно присутствие супруга на родах;
• Гистологическое исследование плаценты для ранней диагностики патологических состояний матери и новорожденного;
• Пребывание родильницы 3 койко-дня  в одноместной палате со всеми удобствами совместно или раздельно с новорожденным. 4-х разовое питание;
• Ежедневные кварцевание палат, влажная уборка и смена белья (полотенца, пеленки);
• Возможность немедленного оказания высококвалифицированной медицинской помощи в клинических отделениях больницы без необходимости перевода в другое лечебное учреждение;

Семейная палата (пребывание с мужем или сопровождающим лицом) оплачивается отдельно (по факту наличия).

Подробности по телефону акушерского отделения платных медицинских услуг родильного дома № 8:
+7 (495) 709-01-11
Часы оформления контрактов и прохождение предконтрактного обследования:
Понедельник - пятница с 09:00 до 14:00

СПИСОК ВРАЧЕЙ, ВЕДУЩИХ РОДЫ ПО КОНТРАКТУ:

Сакварелидзе Николай Юрьевич

Заведующий родильным домом №8

Высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»»

Стаж работы по специальности - 20 лет

Засорина Елена Алексеевна

Врач акушер-гинеколог

Вторая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»»

Смежные специальности: ультразвуковая диагностика

Стаж работы по специальности - 10 лет

Антипенко Наталия Викторовна

Врач акушер-гинеколог

Смежные специальности: ультразвуковая диагностика

Стаж работы по специальности - 21 год

Иванова Екатерина Викторовна

Врач акушер-гинеколог

Смежные специальности: организация здравоохранения и общественное здоровье, ультразвуковая диагностика

Стаж работы по специальности «Акушерство и гинекология» - 16 лет

Киркевич Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог родового отделения

Высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»

Статус «Московский Врач»

Стаж работы по специальности - 34 года

«Спешите делать добро»

Федотова Наталия Васильевна

Врач акушер-гинеколог

Высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»

Стаж работы по специальности - 34 года

«Бог сказал: бойся слез обиженного тобой человека, ведь он будет просить меня о помощи и я помогу»

Карабин Иван Николаевич

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Заведующий кабинета ультразвуковой диагностики

Высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»; »Ультразвуковая диагностика»»

Стаж работы по специальностям 28 летциальности 35 лет

Караяниди Лира Константиновна

Врач акушер-гинеколог

Заведующая акушерским отделением

Высшая квалификационная категория по специальности »Акушерство и гинекология»

Смежные специальности: организация здравоохранения и общественное здоровье

Диплом »Управление акушерским стационаром»

Стаж работы по специальности 20 лет

«Тот, кому есть что сказать, всегда молчит»

Татраева Дзерасса Маирбековна

Врач акушер-гинеколог родового отделения

смежные специальности: ультразвуковая диагностика

Стаж работы по специальности »Акушерство и гинекология»» - 11 лет

Юрьева Кристина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Стаж работы по специальности 11 лет

Антонова Нина Александровна

Врач акушер-гинеколог акушерского отделения платных медицинских услуг

Стаж работы по специальности 16 лет

«С беременными нужно общаться так, чтобы после приема они были в более приподнятом или менее тревожном настроении» © М. Орден

Добровольская Ирина Вячеславовна

Врач акушер-гинеколог

Заведующая отделения патологии беременности

Высшая квалификационная категория по специальности »Акушерство и гинекология»

Стаж работы по специальности 34 года

«Единственный способ сделать что-то очень хорошо - любить то, что ты делаешь» © Стив Джобс

Глухова Салимат Сиражутдиновна

Врач акушер-гинеколог родового отделения

Стаж работы по специальности 8 лет

«И, хотя все кончилось, началось что-то новое»

Колян Армен Карапетович

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Основная специальность - ультразвуковая диагностика

Смежная специальность - акушерство и гинекология

Стаж работы по специальности «акушерство и гинекология« 33 года

Стаж работы по специальности «ультразвуковая диагностика« 25 лет

Демянюк Галина Станиславовна

Врач акушер-гинеколог

Высшая квалификационная категория по специальности «Акушерство и гинекология»

Смежные специальности: организация здравоохранения и общественное здоровье, эндокринология

Стаж работы по специальности - 41 год

Якунин Глеб Павлович

Заведующий родовым отделением

Стаж работы по специальности «Акушерство и гинекология« 14 лет

«В то время как мы пытаемся научить наших детей всему в жизни, наши дети учат нас, что такое жизнь»

Преимущества ведения беременности в родильном доме № 8 ГКБ №15 им. О.М. Филатова

• Высококвалифицированный медицинский персонал
• Современное оборудование ведущих мировых производителей
• Индивидуальный подход к каждой пациентке
• Плановые осмотры врачами-специалистами на базе ГКБ №15
• Профессиональная лабораторная диагностика на протяжении 3-х триместров беременности

В родильном доме № 8 ГКБ №15 им. О.М. Филатова работают высококвалифицированные специалисты, применяющие в диагностике и лечении как классические, так и новейшие медицинские технологии. Обратившись к нам, Вы получите не только квалифицированную помощь и отличный сервис, но и доброжелательное, внимательное отношение нашего персонала.

Администратор акушерского отделения платных медицинских услуг родильного дома № 8

8 (495) 709-01-11 (09:00-16:00 кроме субботы и воскресения)

Программа «Ведение беременности с 1 триместра до родов» - 100 090 рублей

• Консультации акушера-гинеколога;
• Проведение необходимых анализов;
• УЗИ на всем периоде наблюдения, в том числе в ранние сроки беременности;
• Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока;
• Кардиотокография;
• Скрининговые исследования;
• Выдача медицинской документации.

«Подробное описание программы»

Договор на ведение беременности заключается в отделении платных медицинских услуг после консультации врача акушера-гинеколога и ультразвукового обследования.

Программа ведения беременности разработана с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и полностью соответствует приказу №1130-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2020. 

Программой предусмотрена выдача медицинской документации (обменная карта, больничный лист).

Программа «Ведение беременности со 2 триместра до родов» - 93 360 рублей.

• Консультации акушера-гинеколога;
• Проведение необходимых анализов;
• УЗИ на всем периоде наблюдения, в том числе в ранние сроки беременности;
• Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока;
• Кардиотокография;
• Скрининговые исследования;
• Выдача медицинской документации.

«Подробное описание программы»

Договор на ведение беременности заключается в отделении платных медицинских услуг после консультации врача акушера-гинеколога и ультразвукового обследования.

Программа ведения беременности разработана с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и полностью соответствует приказу №1130-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2020. 

Программой предусмотрена выдача медицинской документации (обменная карта, больничный лист).

Программа «Ведение беременности с 3 триместра до родов» - 62 650 рублей.

• Консультации акушера-гинеколога;
• Проведение необходимых анализов;
• УЗИ на всем периоде наблюдения, в том числе в ранние сроки беременности;
• Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока;
• Кардиотокография;
• Выдача медицинской документации.

​​​​​​«Подробное описание программы»

Договор на ведение беременности заключается в отделении платных медицинских услуг после консультации врача акушера-гинеколога и ультразвукового обследования.

Программа ведения беременности разработана с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и полностью соответствует приказу №1130-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2020. 

Программой предусмотрена выдача медицинской документации (обменная карта, больничный лист).

Список не является обязательным, но значительно повысит Ваш комфорт пребывания в родильном доме.

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

• паспорт (оригинал), при обращении иностранных граждан за оказанием медицинской помощи, необходимо иметь при себе перевод текста Паспорта на русский язык с нотариальным удостоверением подлинности подписи переводчика
• страховой полис (оригинал)
• СНИЛС (оригинал)
• обменная карта (оригинал)
• акт-направление и договор на роды (при заключенном контракте)
• ночная рубашка (если хотите в своей), моющиеся тапочки.
• пакеты, чтобы сложить уличную одежду и обувь.

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

• моющиеся тапочки 
• халат 
• ночная рубашка
• средства личной гигиены (шампунь, мыло, зубная паста, зубная щетка, расческа, полотенце)
• телефон и зарядное устройство к нему

РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

• бутылочка воды без газа – 2 шт
• одноразовые впитывающие пеленки 60/90 не менее 20 шт.
• влажные салфетки (большая пачка)
• масла: миндальное или персиковое 50 мл; аромамасла (если вы любите их)
• телефон и зарядное устройство к нему
• простую еду (шоколад, бананы, йогурты, сыр, легкий перекус и т.п.), 
• одежду для малыша: памперсы (подгузники), носочки, шапочка, комбинезон (“слип”), 2 трикотажные пеленки

ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

• послеродовые прокладки, 2 пачки,
• одноразовые сетчатые трусы-шорты, 4-5 шт,
• предметы туалета (зубная щетка, паста, туалетная бумага (лучше влажная),
• бюстгальтер для кормления (на 1-2 размера больше, т.к. придёт молоко),
• родильницам после кесарево сечения послеоперационный бандаж (по рекомендации лечащего врача после родоразрешения),
• профилактические/компрессионные чулки (при наличии показаний со стороны сосудистого хирурга)
• ланолиновая мазь для заживления сосков

ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Список не является обязательным!

В родильном доме Вас обеспечат распашонками и пеленками. Также разрешается и поощряется использование домашних вещей. Какие вещи взять? Это все индивидуально (боди, распашонки, слипы, ползунки, и т.д.)

• подгузники (20 штук);
• детские влажные салфетки (ими удобно убрать густой, липкий и сильно пачкающийся меконий. Но мы рекомендуем подмывать младенца водой, и не использовать каждый раз салфетки вместо подмывания, так как частое использование салфеток способно вызвать или усугубить опрелости);
• пеленки (трикотажные, тонкие и потеплее, 5-6 штук)
• гель для купания
• крем под подгузник (чаще не используется)
• одежда малыша

Все, что вы берёте с собой, должно быть упаковано В ПАКЕТЫ (достаточно большие и прочные) ИЛИ МОЮЩИЕСЯ ПРОЗРАЧНЫЕ СУМКИ. 

СТОЛ ПЕРЕДАЧ

Прием передачи осуществляется ежедневно для всех отделений:
с 09 ч. 00 мин. до 19 ч. 00 мин

ПЕРЕДАВАТЬ МОЖНО (Памятка: список продуктов, сроки хранения количество):

• Молоко – 500 мл
• Творог – 250 гр
• Кефир, простокваша – 500 мл
• Сыр – 200 гр
• Ряженка, йогурты – 500 мл
• Кулинарные изделия с повидлом, джемом и фруктовыми начинками – 300 гр
• Печенье, карамель – 300 гр
• Фрукты, овощи – 1 кг
• Соки, нектары, минеральная вода в стандартной упаковке – 1,5 л

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПЕРЕДАВАТЬ ПАЦИЕНТАМ И ХРАНИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ (Памятка о запрещенных продуктах):

• грибы в любом виде
• отварное мясо птицы (цельное), яйца (в любом виде)
• паштеты, студни, заливные мясные и рыбные блюда, другие мясные блюда домашнего производства
• пельмени, блинчики, беляши с мясом
• кондитерские изделия с заварным кремом из сливок
• консервированные продукты домашнего производства
• заправленные винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные)
• молоко и молочные продукты без стандартной упаковки, самоквасы
• консервы (кроме разрешенных для детского питания)
• печень и другие субпродукты
• бульон
• мясо, куры, рыба домашнего приготовления
• сосиски
• готовые бутерброды с любыми наполнителями
• легко мнущиеся ягоды и фрукты

ПОСЕЩЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ ЗАПРЕЩЕНО

СЧАСТЛИВЫХ РОДОВ!!

Для удобства, вы можете скачать и заполнить анкету поступающего в Родильный дом №8 ГКБ №15 имени О.М. Филатова (Анкета)

Уважаемые родильницы!

Просим вас ознакомиться с правилами выписки из Родильного дома

Вам выдаются следующие документы:

• Памятка с номерами телефонов (в случае плохого самочувствия, либо по каким-то вопросам вы можете обратиться по указанным номерам в течение месяца).
• Обменная карта родильницы (в течение двух недель ее нужно отнести в женскую консультацию по месту жительства).
• Медицинское свидетельство о рождении (для регистрации ребеночка в ЗАГСе, в течение месяца).
• Родовой сертификат (отдается в Детскую поликлинику).
• Лист нетрудоспособности (при осложненных родах).
• Выписной эпикриз.
• Обменная карта новорожденного (отдается в Детскую поликлинику).

Обязательно прочитайте полученные документы!!!

В случае обнаружения неточностей или ошибок необходимо незамедлительно обратиться на пост к дежурной акушерке.

Выписка проходит следующим образом:

Ежедневно с 12:00 до 19:00

• Сведения о выписных родильницах передаются на пост охраны.
• Машину на выписку пропускают согласно списку поданному сотрудниками Роддома.
• Родственники приезжают и записываются в столе справок.
• Перед выпиской убедитесь, что Вы не забыли личные вещи в отделении.
• В палату приходит санитарка и детская медсестра. Провожают родильницу в выписную комнату. Родственники передают одежду. Переодевается родильница в выписной комнате (не допускается нахождение в отделении пациентов и их родственников в верхней одежде).

В вестибюле стола справок организована зона для фотографирования.

Роды в Москве - бесплатно по полису ОМС

Проект «Роды в Москве» бесплатно помогает будущим родителям узнать о преимуществах столичных родильных домов, выбрать подходящий и получить подробную информацию о госпитализации, независимо от места проживания.

«Роды в Москве» - это возможность получить в роддомах Москвы медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС.

Московский роддом - правильный выбор!

Выбор роддома - главный выбор, который будущая мама делает накануне долгожданного и ответственного дня - дня рождения своего малыша. От этого выбора зависит, какими будут воспоминания о таком важном дне и, конечно же, от него зависит здоровье женщины и ребенка.

Живи, где хочешь, рожай в Москве!

Двери родильных домов ГКБ №15 на Вешняковской 23 и Самаркандском бульваре 3 открыты не только для жительниц столицы, но и женщин из других городов (при наличии полиса ОМС).

https://roddom.msk.ru/o-proekte

Естественные роды - это физиологический процесс рождения ребенка, к которому женщина готовится все время беременности. Физиологические роды - это синоним процесса естественных родов. Сравнительно недавно женщина всегда рожала природным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. Женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы. Здоровые физиологические роды естественным путем проходят с такой скоростью, как того требует организм женщины и ребенка.

Длительность родов зависит от многих обстоятельств, и, как правило, составляет у рожающих впервые 9-11 часов, а у повторно рожающих - 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений не наблюдается, то вмешательства в процесс минимальные и роды могут считаться естественными.

Многие женщины, боясь боли при родах, решаются на обезболивание и даже на кесарево сечение. Является ли это естественными родами? В первом случае ответ скорее «да», во втором - точно «нет». Кесарево сечение - это оперативное вмешательство, которое прерывает естественный ход событий и, как правило, проводится по показаниям. Обезболивание родов - это вспомогательная процедура, которая облегчает женщине природный физиологический процесс.

К родам естественным путем необходимо готовиться как физически, так и психологически. Такую подготовку можно получить во время беременности, посещая курсы подготовки к родам. Если женщина (пусть даже в теории) знает, что и как происходит, сколько длится каждый этап, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчает ей задачу деторождения.

Сегодня в процессе естественных родов большое внимание уделяется правильному положению тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобное положение, это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев это вертикальное положение, в котором роды действительно идут легче - привертикальных родах положение выбирает именно женщина.

Очень важны условия, в которых будут проходить естественные роды. Они помогут женщине расслабиться и успокоиться - «небольничная» обстановка, удобная современная кровать, возможность использования ванны, приспособления для комфортных поз и присутствие близкого человека.

Вертикальные роды - процесс родов, который осуществляется женщиной в вертикальных позах: стоя, на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также сидя в специальном кресле.

Много десятилетий акушеры-гинекологи предпочитали горизонтальные роды вертикальным, как более удобные врачу и только сейчас мы возвращаемся к природе. У женщины появляется больше возможностей выбирать положение - то, в котором ей наиболее спокойно и не больно.

Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи - такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей. Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.

Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении - максимальная естественность и физиологичность.

Преимущества вертикальных родов:

При вертикальном положении женщины уменьшается давление матки на крупные сосуды. Происходящее при горизонтальном положении роженицы сдавливание сосудов, в том числе аорты, отходящей непосредственно от сердца и несущей к органам и тканям кровь, богатую кислородом, и нижней полой вены, по которой вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу, вредно и для матери, и для ребенка. Сдавливание аорты приводит к тому, что в матку начинает поступать недостаточное количество крови, а, следовательно, кислорода. В этом случае возможно развитие кислородного голодания - гипоксии плода. Если же роженица принимает вертикальную позу, и сосуды не пережимаются маткой, то это препятствует развитию гипоксии у ребенка как в первом, так и во втором периоде родов.

При вертикальном положении роженицы значительно сокращается время схваток. Происходит это, по нескольким причинам:

Во-первых, за счет того, что давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки при вертикальном положении роженицы обеспечивает более эффективное, плавное и быстрое открытие маточного зева.

Во-вторых, немалую роль играет активная позиция женщины, которая может сама выбрать удобную для себя позу, и тем самым влиять на процесс схваток.

Следовательно, она меньше напугана, менее зажата, и поэтому раскрытие идет быстрее и легче.

По статистике, первый период родов, проводящихся в вертикальном положении, сокращается на 2-3 часа.

При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.

Статистические данные таковы:

• в горизонтальных родах женские травмы составляли 5%,
• в вертикальных родах цифры составляют 1%.
• У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах - 35% (в основном кефалогематомы).
• Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила тяжести, направленная в ту же сторону, что и плод. Значит, от женщины на потугах требуется меньше усилий, они становятся продуктивнее, что особенно важно для пациенток с высокой степенью миопии.
• Уменьшается и вероятность инфицирования матки.
• Кровопотеря при вертикальных родах тоже снижается, благодаря тому, что рождение плаценты происходит быстрее, чем при обычных, горизонтальных родах (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).
• Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Исследования психомоторного развития показали, что дети, опережающие сроки развития, в вертикальной группе составили 31%, в горизонтальных родах - 8%. Интересно и то, что матери, которые принимали активное участие в рождении своих малышей и сразу же прикладывали их к груди, дольше кормят грудью.

Сравнение «вертикальных» родов с той методикой родоразрешения, которая практикуется сейчас в России, позволяет выявить ряд их преимуществ. На наш взгляд, аргументы в пользу «вертикальных» родов многочисленны и довольно убедительны, поэтому можно предположить, что будущее именно за этим «хорошо забытым старым» способом родов, проверенным веками.

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см.

Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва.

Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде. За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась.

Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК).

Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации-обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления - в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре.

Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов. Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками.

К ним относятся:

• быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции;
• уменьшение кровопотери;
• снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств;
• снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений;
• более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.

Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка - 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

Кабинет антенатальной охраны плода функционирует на базе родильного дома №8 с 2018 года. 

В структуру КАОП включены три специализированно оборудованных кабинета, в которых организовано комфортное пребывание беременных на время прохождения обследования. Скрининговые исследования проводятся на ультразвуковых аппаратах экспертного класса General Electric (GE). 

КАОП создан для проведения скринингового исследования по выявлению групп риска развития хромосомных аномалий и пороков развития у плодов среди беременных женщин.

Прежде чем поговорить о пренатальном скрининге хотелось бы рассказать о Международном Фонде Медицины Плода (FMF), возглавляемом профессором Кипросом Николайдесом. FMF является благотворительной организацией и на протяжении многих лет поддерживает исследования по разработке и улучшению методов пренатальной диагностики, осуществляет тренинги и специализацию врачей из различных стран. Совместно с немецкими специалистами под руководством FMF разработана программа ASTRAIA -модуль расчета рисков трисомии 21(синдром Дауна), трисомии 18(синдром Эдвардса) и трисомии 13(синдром Патау) в первом триместре.

В КАОП работают специалисты, сертифицированные ведущей международной профильной организацией в сфере медицины плода FMF (Fetal Medicine Foundation) (Великобритания.), с многолетним опытом работы, проходящие ежегодный аудит и имеющие действующую лицензию на измерение таких показателей как - толщина воротникового пространства (ТВП), носовая кость (НК), кровоток в венозном протоке и трикуспидальная регургитация, которые могут использовать модули расчета рисков по программе ASTRAIA.

Наши специалисты также являются действующими членами международного общества ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology)., Российской ассоциации специалистов медицины плода (АСМП), РАСУДМ (Российской Ассоциации Специалистов Ультразвуковой Диагностики в Медицине), ежегодно проходят повышения квалификации, участвуют как в российских, так и в зарубежных конференциях, конгрессах и симпозиумах.

Специалисты КАОП:

Врачи пренатальной диагностики:

• Багдасарян Марина Гагиковна
• Кузенкова Татьяна Валерьевна
• Зайналбекова Нюржаган Гасановна
• Юдина Андриана Сергеевна

Медицинские сестры:

• Богданова Екатерина Сергеевна
• Камалян Радмила Львовна
• Соболева Александра Сергеевна 
• Мурзина Мария Андреевна

Программа пренатального скрининга на базе 8 роддома включает:

Скрининг I триместра:

Проводим скрининговое исследование первого триместра с расчетом риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий с использованием программы ASTRAIA согласно рекомендациям Международного Фонда Медицины Плода.

Скрининг II триместра:

Позволяет провести детальную оценку анатомических структур плода, выявить пороки развития органов и систем, определить тактику дальнейшего ведения беременности. Кроме того, оценивается состояние плаценты, шейки матки, количество околоплодных вод. А также, фетометрия (измерение размеров плода) с учетом пола плода.

С 2020г осуществляется программа по НИПТ:

Для пациенток с постоянной регистрацией в г.Москве, отнесенных по результату 1 скрининга к «средней» группе риска по хромосомным аномалиям плода ( 1:101- 1:2500) проводится забор крови на неинвазивный пренатальный тест (НИПТ).

НИПТ – высокоточный скрининговый метод оценки риска наиболее распространенных хромосомных аномалий плода, основанный на анализе внеклеточной фетоплацентарной ДНК (вф ДНК) в крови беременной женщины. Тест безопасен для матери и плода.

- консультирование пациентов по полученным результатам обследований, при необходимости маршрутизация пациентов в отделение КАОП второго уровня для дальнейшего дообследования при выявлении различных аномалий.

Что же такое скрининг?

Скрининг (от англ. screening – отбор, сортировка) – комплекс мероприятий, направленных на выявления заболевания у клинически бессимптомных лиц в популяции. Применительно к первому триместру популяцией в данном случае являются все беременные женщины, которым проводится ультразвуковое исследование и анализ крови на определение концентрации Б-ХГЧ и PAPPA-A. Результаты скрининга могут быть ложно-положительными – т.е. указывать на наличие заболевания отсутствующего в действительности (тест положительный, а заболевания нет) и ложно-отрицательными – не идентифицирующие существующее заболевание (тест отрицательный, а заболевание есть).

Соответствующая квалификация специалиста проводящего скрининговое исследование, соблюдение установленных правил позволяют снизить частоту ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов.

У любой здоровой супружеской пары есть риск зачать и родить ребенка с синдромом Дауна. Вероятность приблизительно составляет 1 случай на 700 беременностей. Для кого-то это неприемлемо высокая вероятность, а кто-то скажет, что это маловероятное событие.

Результаты скрининга не диагноз. Скрининговые исследования по совокупности признаков позволяют формировать группу риска - контингент беременных женщин, у которых высокая вероятность наличия у плода хромосомной аномалии, нуждающихся в дальнейшем обследовании, т.е. проведении диагностических тестов - аспирации ворсин хориона, амниоцентеза - с целью получения биологического материала для дальнейших исследований (цитогенетических, молекулярных, биохимических) подтверждающих либо опровергающих предполагаемый диагноз. Частота потерь после проведения инвазивных процедур составляет 1%.

Наша задача информировать пациентку и предоставить возможность дальнейшего обследования для подтверждения либо опровержения диагноза. Решение делать инвазивную процедуру или нет, принимает пациентка (супружеская пара).

Ультразвуковой скрининг в первом триместре.

Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования является срок беременности 11-13 недель 6 дней беременности. Оптимальный срок 12 недель. Именно в этом интервале, возможно измерить и оценить маркеры хромосомных аномалий, исключить грубые пороки развития центральной нервной системы, аномалии сердца плода, пороки опорно-двигательного аппарата.

Толщина воротникового пронстранства (ТВП)

Оптимальным сроком для измерения ТВП является срок беременности 11-13 недель 6 дней беременности. Копчико-теменной размер (КТР) плода 45мм-84мм. ТВП в норме увеличивается с увеличением КТР. Увеличение толщины воротникового пространства ассоциируется с хромосомными и генетическими синдромами. Кроме хромосомных патологий, ТВП может увеличиваться при анемии плода, пороках развития сердца, нарушениях лимфатического дренажа, инфекциях (парвовирус В19) плода.
Тем не менее, большинство случаев с увеличением ТВП заканчивается рождением здоровых детей.

Носовая кость

Оценивается наличие носовой кости, ее длина. У 60% плодов с синдромом Дауна носовая кость не определяется.
У 1-3% нормальных плодов носовая кость может не определяться.

Кровоток в венозном протоке

Венозный проток - это сосуд, соединяющий вену пуповины с нижней полой веной. Аномальный венозный кровоток ассоциируется с увеличением риска хромосомных аномалий, пороков сердца, гибели плода.

Трикуспидальный кровоток

Оценивается кровоток через трикуспидальный клапан сердца. Аномальные кривые ассоциируются с увеличением риска хромосомных аномалий, пороков сердца.

Частота сердцебиения плода

Частота сердцебиения плода в норме претерпевает следующие изменения, со 110 уд/мин в 5 недель беременности до 170 уд/мин в 10 недель, а затем постепенно снижается до 150 уд/мин в 14 недель. При синдроме Дауна частота сердцебиения несколько увеличена, при синдроме Эдвардса несколько снижена, и при синдроме Патау - значительно увеличена.

Биохимический скрининг

Нарушения развития у плода ассоциируются с нарушением концентрации различных веществ, синтезируемых плодом или плацентой. Поэтому в первом триместре беременности определяют концентрации PAPPA-A и свободной β - ХГЧ. Общая эффективность биохимического скрининга выше в 10-11 недель.

В норме средний уровень свободной β - ХГЧ и PAPPA-A - 1,0 МоМ (0,5-2,0).

МоМ - показатель, указывающий на степень отклонения величины от среднего значения (медианы).

При трисомии 21 (синдром Дауна) концентрация свободной β - ХГЧ примерно в 2 раза выше, а PAPPA-A наполовину ниже по сравнению с плодами с нормальным хромосомным набором. При трисомиях 18 и 13 концентрации свободной β - ХГЧ и PAPPA-A снижаются.

Для достижения максимальной эффективности скрининга целесообразно провести биохимический скрининг в 10-11 недель и ультразвуковой - в 12 недель, после чего внести результаты в программу расчетов риска ASTRAIA.

Кроме ультразвуковых и биохимических параметров программа ASTRAIA при расчете рисков учитывает и возраст матери.

Возраст матери

До недавнего времени считалось, что беременные женщины 35 лет и старше должны проходить инвазивную диагностику, что приводило к необходимости проведения аспирации ворсин хориона и амниоцентеза в 20% процентах случаев. Данная стратегия позволяла выявить меньше половины плодов с синдромом Дауна, т.к. большинство плодов с данным заболеванием встречается в группе женщин более молодого возраста, просто потому, что их больше. Более того, риск синдрома Тернера и триплоидии не зависит от возраста матери. Поэтому более эффективным считается проведение комбинированного скрининга учитывающего следующие параметры:

• Возраст матери
• УЗ признаки в 11-13 недель беременности - исследование, проведенное сертифицированным специалистом FMF
• Биохимические показатели крови

Таким образом, после введения всех результатов в программу мы получаем базовый риск, который определяется возрастом женщины и индивидуальный риск, полученный добавлением анализа ультразвуковых и биохимических параметров. Индивидуальный риск может оказаться существенно ниже, чем базовый риск, и наоборот.

Скрининг в первом триместре беременности с использованием возраста матери, ТВП, ЧСС и концентрации PAPPA-A и β – ХГЧ может выявить 85-90% плодов с трисомией 21 (синдром Дауна) при частоте ложноположительных результатов 3%.

Если риск, согласно расчетам 1% и выше то показана инвазивная диагностика, дающая в отличие от скрининга абсолютно точный ответ - есть заболевание или нет.

Своевременное пренатальное скрининговое обследование в специализированном учреждении поможет будущей маме обрести уверенность в здоровье и правильном развитии ее малыша. 

С заботой о вас, Родильный дом № 8 при ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ»

Расширенный неонатальный скрининг в роддомах Москвы.

В Москве список заболеваний, диагностируемых при неонатальном скрининге, расширен до 36 пунктов. 36 наследственных и врожденных патологий новорожденных можно выявить до начала развития болезни, тем самым предотвратив развитие угрожающих жизни осложнений.

Согласно распоряжению Правительства РФ от 09.06.2022 N 1510-р, постановлению Правительства РФ от 29.11.2022 N 2161 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в столичных родильных домах неонатальный скрининг включает в себя диагностику заболеваний из группы органических ацидурий, аминоацидопатий и группы нарушений обмена жирных кислот.

Теперь скрининг будет на 36 заболеваний (вместо прежних 11). Скрининг помогает как можно раньше определить заболевание и начать своевременное лечение!

https://roddom.msk.ru/skrining

В нашем родильном доме осуществляется приоритетное грудное вскармливание начиная с первых минут жизни Вашего малыша. Нельзя недооценивать всей пользы грудного вскармливания!

Ведь материнское молоко - лучшая еда для малыша. Сразу после родов Вы сможете ощутить телесный контакт с Вашим ребенком. Наши педиатры и акушерки приложат ребенка к груди сразу, а затем в послеродовом отделении персонал объяснит Вам как правильно прикладывать ребенка к груди. Помимо развития иммунитета, кормление грудью создает особую тесную связь между Вами и Вашим малышом.

Известно, что дети, которые получают грудное молоко с рождения, реже болеют в первый год жизни. Грудное молоко может также помочь Вашему ребенку избежать таких заболеваний, как гастроэнтерит, пневмония и бронхит, инфекции мочевыводящих путей, экзема, инфекции ЛОР-органов. Оно поможет Вашему ребенку оставаться здоровым и в дальнейшем. Однако, кормление грудью приносит пользу не только малышу. Вам это также полезно. Кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы до наступления менопаузы. Оно может также защитить Вас от рака яичников и хрупкости костей (остеопороза), приходящих с возрастом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения рекомендуют в течение первых 6 месяцев кормить малышей исключительно грудным молоком. Они также советуют продолжать кормить детей грудным молоком после введения прикорма, до конца

Докорм из несосательных предметов

• Раннее прикладывание к груди.
• Исключение кормлений из бутылочки.
• Совместное содержание мамы и ребенка, в одной палате.
• Исключительно грудное вскармливание.
• Правильное прикладывание к груди, удобная поза при кормлении.
• Кормление по требованию ребенка.
• Ночные кормления, совместный сон матери и ребенка.
• Исключение допаивания и докармливания до 6 месяцев.
• Введение прикорма из чашки, ложки.
• Исключение дополнительного сцеживания молока после кормления.
• Отказ от частых контрольных взвешиваний, проводимых чаще 1 раза в неделю.
• Поддержка матерей, кормивших грудью до 1-2 лет.
• Сохранение грудного вскармливания до 1-2 лет.

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом - задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди - недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается - он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом.

Медицинская статистика подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь - что угодно) - возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись. Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло - хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать - лучше не давать.

Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая:

• кормление ребенка грудью собственной матери;
• кормление сцеженным молоком собственной матери;
• кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины;
• и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси.

Если родильнице кажется, что у неё мало молока, или просто она задумывается, не нужно ли дать смесь в какой-то сложной ситуации - нужно оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью! Если неизбежно введение докорма, его необходимо вводить из несосательных предметов.

И какой же способ докорма грудного ребенка нужно избрать?

Все мы знаем, что подавляющее большинство мам используют с этой целью бутылочку. Как ни странно, этот способ как раз таки и является единственным неверным способом! Дело в том, что бутылочку ребенок сосет не так, как грудь. Он не так широко открывает рот (даже в случае использования бутылочки максимально приближенной к форме груди, ребенок открывает ротик максимум на 90 градусов, а нужно на 120-150 градусов).

Бутылочку сосать легче, т.к. у мамы молоко может:​​​​​​​

• идти не сразу (надо некоторое время пососать грудь, прежде чем появится молоко)
• идти слишком быстро (бывает что молоко хлещет так, что ребенок почти захлебывается и с трудом справляется с напором)
• идти слишком медленно (“тугая” грудь)
• идти, а затем прекратиться (чтобы вызвать новый прилив, нужно опять сосать грудь “вхолостую”)
• идти то быстро, то медленно, с переменной скоростью
• соски могут быть довольно длинные или плоские/втянутые, что также неудобно ребенку.