COVID-19 увеличивает риск появления сахарного диабета у детей и подростков.

Общепризнано, что люди с сахарным диабетом, в случае заражения, имеют высокий риск тяжелого течения COVID-19. Но в последнее время все больше данных свидетельствует о том, что само заболевание COVID-19 может способствовать возникновению сахарного диабета. Уже известно, что у каждого шестого взрослого, госпитализированного с COVID-19, выявляется ранее неизвестный сахарный диабет. Для того, чтобы оценить риск развития диабета у детей и подростков, проанализированы обращения за медицинской помощью примерно 1,7 миллиона педиатрических пациентов в базе данных IQVIA, включая почти 81 000 больных, у которых в период с марта 2020 года по февраль 2021 года был диагностирован COVID-19.

Пациенты с COVID-19 имели гораздо большую вероятность обнаружения сахарного диабета, чем пациенты того же возраста и пола без COVID-19. Более того, у пациентов с COVID-19 было гораздо больше шансов на новый диагноз диабета, чем у таких же пациентов, перенесших острую респираторную инфекцию (до начала пандемии).

Исследователи подтвердили свои выводы с помощью базы данных HealthVerity, в которой есть данные почти 900000 педиатрических пациентов, около половины из которых переболели COVID-19 в период с марта 2020 года по июнь 2021 года. Среди пациентов с COVID-19 новые диагнозы диабета встречались на 31% чаще, чем у тех, кто не болел.

Авторы предположили, что SARS-CoV-2 может напрямую вызывать сахарный диабет, атакуя клетки поджелудочной железы, которые, как и многие другие клетки, экспрессируют рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 - основные рецепторы, ответственные за внедрение вируса в клетки человека. Стрессовая гипергликемия, связанная с инфекцией, может спровоцировать появление и манифестацию сахарного диабета. В качестве альтернативного объяснения, авторы рассматривают положение, согласно которому инфекция может привести к прогрессированию имеющегося у больного предиабета в клинически очевидный сахарный диабет.

В итоге у педиатров есть повод быть бдительными и проводить скрининг на сахарный диабет у детей и подростков, переболевших COVID-19. А у родителей есть еще один повод задуматься о вакцинации своих детей.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2789303

#дети #covid_19 #диабет #осложнения #диагноз #sars_cov_2 #скрининг #вакцинация #вакцинациядетей #стрессоваягипергликемия #инфекция