Больной К, 56 лет, в течение последних двух лет страдает плечелопаточным периартритом. Амбулаторное лечение имело временный успех, и в поликлинике по месту жительства было решено провести лечение инъекциями дипроспана в область плечевого сустава. Через 4 дня после процедуры больной стал отмечать усиление боли, которая стала постоянной, и не уменьшалась после приема обезболивающих. Температура тела повысилась до 37,6-38,2С, появился озноб. На шестой день после инъекции состояние больного ухудшилось: боли стали невыносимыми, левое плечо опухло, исчез аппетит, температура тела поднялась до 39,8С.

Скорая помощь доставила пациента в ГКБ №15 им. О.М. Филатова.

При осмотре в приемном отделении по задней поверхности левого плечевого сустава определялась болезненная припухлость и покраснение кожных покровов по всей левой половине спины. В анализе крови выявлено значительное увеличение числа лейкоцитов (28,3 тыс. в мкл.), указывающее на серьезное воспаление.

С диагнозом «флегмона спины» больной экстренно подан в операционную, где широким разрезом до 40 см, вскрыт обширный гнойный очаг. Во время операции удалено 200 мл гноя, иссечены нежизнеспособные ткани жировой клетчатки и фасции.

Затем - интенсивная терапия в реанимации и с учетом обширной раны, повторная операция. После стабилизации состояния и купирования тяжелого интоксикационного синдрома больной переведен для продолжения лечения в отделение гнойной хирургии.

Но у пациента все еще сохранялся болевой синдром и высокая температура. Чтобы остановить воспалительные изменения в области раны (площадь раневого дефекта спины составляла 480 кв. см.) и стимулировать процессы заживления, к лечению присоединено использование вакуум-ассистированной повязки.

Через две недели лечения больному произведена кожная пластика обширного дефекта спины местными тканями. Послеоперационный период без осложнений. Рана полностью зажила, и больной в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.