Заместитель главного врача по акушерской помощи ГКБ №15 имени О.М. Филатова, кандидат медицинских наук Ольга Конышева - один из ведущих специалистов в области охраны материнства и детства в столице. В преддверии дня матери она поделилась советами будущим мамам.

- Ольга Владимировна, по долгу службы, вы, наверное, больше занимаетесь организационными вопросами работы акушерского стационара. Находите ли время, чтобы вести роды, консультировать? …

- Чаще всего принимаю роды у сложных пациенток. Но бывают и другие ситуации, когда просят те, с кем сталкивалась в период работы заведующей отделением в ГКБ №15. Не отказываю, если есть возможность помочь…

- Нужно ли, на ваш взгляд, беременной женщине заранее «ложиться» в роддом?

- Если беременность протекает нормально, будущей маме комфортнее ожидать начала родов дома. Все-таки домашние стены и окружение близких сделают обстановку более привычной и удобной. Когда начнется родовая деятельность, то скорая помощь госпитализирует пациентку в роддом. Другое дело - женщина страдает серьезными хроническими заболеваниями, экстрагенитальной патологией. В этом случае могут быть показания для направления врачом женской консультации будущей мамы на диагностику и лечение в наш специализированный роддом. Женщина может обратиться за помощью также самостоятельно. К нам могут привезти и родственники, что называется, самотеком. Конечно, при желании можно воспользоваться и каналом платных медицинских услуг. В этом случае обеспечен будет более высокий уровень сервиса, чем предусмотренный стандартами ОМС. Но за него надо будет доплатить.

- И тем не менее преждевременные роды случаются. Каковы их причины?

- Причины бывают разные. Этому может способствовать многое: состояние пациентки, наличие хронических заболеваний или неблагоприятного анамнеза, в том числе и гинекологического, наследственность. Безусловно, крайне плохо повлияют и вредные пристрастия: алкоголь, курение, наркотическая зависимость. Все это может отразиться на течении беременности и на развитии малыша.

- Рождались ли в ГКБ №15 тройни? Самый маленький и самый крупный новорожденные, которых вам приходилось видеть?

- Да, такие случаи бывают. Но, слава Богу, не часто. Надо помнить, что многоплодная беременность всегда сопровождается серьезными рисками. И преждевременные роды могут произойти, когда вынашиваются три плода, и недоношенными дети могут появиться на свет. Главное в этом случае доносить беременность до максимально позднего срока, когда малыши уже не только жизнеспособные, но и в какой-то мере «зрелые». Несмотря на небольшую массу тела, им предстоит пережить этап адаптации и вырасти здоровыми и полноценными людьми.

Самый маленький новорожденный, который появился на свет в стенах ГКБ №15, - 600 грамм. Все тогда закончилось благополучно. Сейчас девочка уже ходит в школу. Она абсолютно здорова и адаптирована к обычной жизни. Но надо признать, что не всегда врачи могут добиться столь благополучного исхода. Глубоконедоношенные дети требуют особого внимания и огромных усилий, чтобы сохранить им жизнь и здоровье. Надо признать, что не всегда, несмотря на колоссальный труд медицинских работников, проведение последующей грамотной реабилитации, такие дети могут вырасти здоровыми.

Третья часть вашего вопроса - рождение крупного малыша. Наш богатырь весил 5 кг. 500 грамм.

- Какой возраст вы считаете, как специалист, наиболее оптимальным для женщины, чтобы родить ребенка?

- Рождение детей прекрасно для семьи всегда. В роддоме ГКБ №15 появился малыш от совсем молоденькой девушки, ей исполнилось только 12 лет, но это конечно не пример для подражания. С другой стороны, женщины старшего возраста тоже, бывает, становятся мамами. Так недавно у нас благополучно родила женщина в 62 года. Понятно, что оптимальным репродуктивный возраст считается до 30 лет. Становясь старше, пациентка вместе с грузом жизненного опыта, печалей, приобретает и хронические заболевания. Соответственно больше возникает опасностей осложнений. Рекомендации врачей остаются незыблемыми: не нужно откладывать беременность, никакие экономические или семейные проблемы не должны являться препятствием для рождения малышей. Хотим мы того или нет, но с каждым годом репродуктивный потенциал любого человека падает. И у женщин, и у мужчин. Мы приобретаем заболевания, в более зрелом возрасте чаще обостряются хронические недуги. А ведь и период беременности связан с определенными нагрузками на организм…

- Пандемия немного отступила. И роддом ГКБ №15 вернулся к оказанию плановой и экстренной помощи. Стал ли мягче санитарно-эпидемический режим?

- Мы прошли тяжелый путь. Более 2 лет коллектив роддома работал в условиях «красной зоны». Я бы сказала, что складывалась драматическая ситуация, которая заставила мобилизовать все наши ресурсы физические, человеческие, интеллектуальнее, чтобы выдержать тяжелое время. Как известно, в условиях инфекционного стационара обязательным было ношение медицинскими работниками СИЗов, а вход в здание был через шлюз. Мы с честью преодолели этот период…

Санэпидрежиму в роддоме и в «до ковидное время» уделялось пристальное внимание. Наш роддом является Московским клиническим центром специализированной помощи беременным, роженицами и родильницам с сердечно-сосудистыми и офтальмологическими заболеваниями. Это очень тяжелая категория пациенток, среди них женщины с перенесенными операциями на сердце, искусственными клапанами, с нарушением ритма сердца, либо имеющие серьезные сердечно-сосудистые проблемы во время вынашивания ребенка. Одна из гарантий оказания безопасной и эффективной медицинской помощи - соблюдение строжайшего санитарно-эпидемиологического режима.