Зачем мы создаем анастамоз (соединение сосудов) больному с ишемическим инсультом?

Инсульт по-прежнему остается одной из частых причин смерти и инвалидизации взрослого населения. По статистике из всех острых нарушений мозгового кровообращения примерно 20% приходится на геморрагические инсульты (когда в результате разрыва сосуда происходит кровоизлияние в структуры мозга и его оболочки), но львиная доля – на ишемические (из-за закупорки сосуда мозга тромбом). Обширные инсульты нередко осложняются отеком мозга. Фактически, увеличенному в результате отека мозгу, не хватает места, и он сдавливается в замкнутом пространстве черепной коробки.

В отдельных случаях при подобных осложнениях, чтобы спасти жизнь больного проводится так называемая декомпрессия: для того, что бы ослабить давление на увеличивающийся мозг, часть черепа временно удаляется (трепанация).

Пациенту В. (55 лет) с большим ишемическим инсультом была проведена такая жизнеспасающая операция. Удаленный костный фрагмент был помещен в мягкие ткани правой ноги, с тем, чтобы в случае стабилизации состояния больного в перспективе вернуть его на место.

На фоне медикаментозного лечения отек мозга уменьшился и больному для улучшения тока крови по артериям мозга выполнена еще одна операция: анастамоз (сосудистый мостик) между веткой поверхностной височной артерии и сосудами средней мозговой артерии. Представьте себе, трубочку тоньше зубочистки – такой сосуд стал дополнительным руслом для движения крови.

Что дает такое оперативное вмешательство? Мозг получил дополнительное питание пораженного инсультом участка мозга, а у пациента увеличились шансы на то, что бы в значительной степени вернуться к своей нормальной жизни с минимальным неврологическим дефицитом.

После того, как сосуд, взятый в мягких тканях височной области пациента, был пришит, и установлен устойчивый кровоток между артериями, больному вернули на место удаленный ранее костный фрагмент, который извлекли из мягких тканей бедра.

В раннем послеоперационном периоде у пациента начала восстанавливаться речь. На вторые после операции сутки он самостоятельно садился в кровати, а на пятые мог стоять возле нее.