Одно из старейших сахароснижающих лекарств оказалось способным существенно снижать риск последствий заболевания COVID-19.

В контролируемом исследовании показано, что пациенты с COVID-19, которые получали метформин, лекарство от диабета, имели более низкую вероятность длительного течения COVID, чем пациенты, которые получали плацебо.

Эти данные получены в ходе продленного наблюдения за больными, участвовавшими в многоцентровом рандомизированном исследовании COVID-OUT в США. Амбулаторным пациентам в нем назначали метформин, ивермектин, флувоксамин, либо плацебо, и они распределялись в группы лечения случайным образом в соотношении 1:1:1:1. Пациенты были включены в исследование сразу после того, как заболели COVID.

При ранее проведенном анализе все три изучавшихся лекарства не оказывали влияния на течение острого эпизода заболевания, но при продленном наблюдении выяснилось, что суммарная частота развития затяжного течения COVID составила 10,6% среди пациентов, получавших плацебо, и всего 6,3% среди пациентов, получавших метформин. Это существенное, более чем на 4%, абсолютное снижение (относительное снижение на 42%) - одно из наиболее значимых для вмешательств, направленных на снижение риска постковидных нарушений.

Двухнедельный курс очень безопасного и недорогого лечения оказался весьма эффективным. Два других изучавшихся в COVID-OUT лекарства, ивермектин и флувоксамин, таким действием не обладали. В отдельных подгруппах (женщины, молодой возраст, избыточный вес, начало приема метформина в пределах 4-х дней от начала болезни, отсутствие вакцинации от COVID-19) эффект метформина был более заметным, чем в исследовании в целом.

Конечно, эксперты захотят увидеть результаты, воспроизведенные в другом, более крупном исследовании и полностью понять механизмы получения пользы от применения метформина. Но уже на данном этапе, учитывая амплитуду эффекта и аспекты безопасности/стоимости, у применения метформина с целью снижения риска затяжного течения COVID-19 пока нет конкурентных вмешательств.

Bramante C., Buse J.B., Liebovitz D. et al. (2023). Outpatient Treatment of COVID-19 and the Development of Long COVID Over 10 Months: A Multi-Center, Quadruple-Blind, Parallel Group Randomized Phase 3 Trial. Preprints with The Lancet. https://ssrn.com/abstract=4375620 doi: http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4375620