Пациентка Р, 48 лет, направлена в стационар ГКБ №15 в плановом порядке. С ее слов миома матки существует в течение многих лет. В последний- отмечен рост образования.

На момент обращения размеры миомы соответствуют размерам матки на 16 неделе беременности. В прошлом больная оперирована лапаротомным доступом (миомэктомия). В течение длительного времени беспокоят обильные и продолжительные менструации. В стационаре проведена лапароскопия, экстирпация матки. Вмешательство значительно осложнил массивный спаечный процесс (следствие ранее перенесенной операции лапаротомным доступом). Послеоперационный период протекал без осложнений.

Уже на следующий день, несмотря на тяжесть перенесенной операции, пациентка вела себя активно и на 6 сутки в удовлетворительном состоянии выписана домой под наблюдение врача женской консультации. 

СПРАВОЧНО:

Рассматривая показатели использования малоинвазивных доступов при самой частой операции в гинекологии – гистерэктомии, можно отметить, что в ГКБ №15 она, например, значительно выше, чем в больницах Национальной системы здравоохранения Великобритании и клинических базах медицинских школ Гарвардского и Техасского университетов США (рис.). Больница является одним из немногих учреждений не только городского, но и федерального уровня, где выполняются лапароскопические гистерэктомии при массе матки до 2500 г, влагалищные гистерэктомии при массе матки до 1600 г, лапароскопические миомэктомии при массе узлов, превышающих 1000 г, лапароскопические сакрокольпопексии при апикальном пролапсе.

#БудниГКБ15 #Гинекология

1)Cohen S.L., Vitonis A.F., Einarsson J.I. Updated Hysterectomy Surveillance and Factors Associated With Minimally Invasive Hysterectomy.//JSLS. 2014. V.18. N.3. pii: e2014.00096.

2)Cotton S., ChenH., Wallace C. , Jalloul R.  A county hospital experience with determining route of hysterectomy: can we safely increase the minimally invasive hysterectomy rate? AJOG. 2019. V.220. N.3( Suppl). S702-S704.

3)Madhvani K., Curnow T., Carpenter T. Route of hysterectomy: a retrospective, cohort study in English NHS Hospitals from 2011 to 2017. BJOG. 2019. V.126. N.6. P. 795-802.