Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова постоянно внедряет новые методы диагностики и лечения. Один из последних - трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Операцию в нашей больнице по этой технологии провел заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, доктор медицинских наук Шухрат Джуракулов.

Бригадой скорой помощи в ГКБ № 15 был доставлен пациент С., 39 лет с жалобами на рвоту с кровью. Исследования показали кровотечение из афферентных вен желудка и пищевода.

Портсистемный градиент в воротной вене печени в десятки раз превышал норму. Врачебным консилиумом принято решение о наложении внутрипечёночного портоковального анастамоза. После эндоваскулярного вмешательства давление упало до 3,5-4 градиентов, фактически – до нормальных цифр.

- Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) представляет собой эндоваскулярную операцию по созданию искусственного канала в печени, который обеспечивает отток крови из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя пораженную печеночную ткань, - поясняет заместитель главного врача по хирургии Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова, кандидат медицинских наук Виктор Аносов. - Когда печень серьезно поражена циррозом, кровь проходит через нее с большим трудом. Выражаясь еще проще, печень «сморщивается» под воздействием патологических процессов. Возникает кровотечение, которое крайне трудно остановить. Различные открытые операции, позволяющие соединить одну вену с другой, длительны по времени. Чтобы провести их, требуется общий наркоз и большой разрез. Не все больные переносят такие вмешательства. Еще часть больных имеют слишком большие риски для жизни в ближайший послеоперационный период. Относительно недавно появилась возможность выполнить подобную операцию эндоваскулярно. Без глубокого наркоза, через вену на шее в печень вводится специальный проводник. После операции TIPS улучшается отток крови, проводится эмболизация вен желудка и пищевода.

При операции, средняя продолжительность которой составляет около 2 часов, используются контрастные вещества и ультразвуковое сканирование печени. Проводится она в рентгеноперационной с использованием ангиографии.

- Мы понимаем, что операция TIPS не излечивает цирроз, - продолжает Шухрат Джуракулов. – Но после нее у больного появляется шанс дождаться трансплантации печени, серьезно повысить качество и продолжительность жизни. Она не только останавливает кровотечение, но и способствует постепенному уменьшению симптомов резистентного асцита.