Обезболивание родов

Роды-процесс болезненный и чтобы с ней справиться существуют различные виды обезболивания родов.

Эпидуральная аналгезия — наиболее эффективный  метод из тех, что применяются на сегодняшний день, снимающий боль только в определенной области тела. Эту процедуру проводит врач- анестезиолог. Суть метода в блокаде нервных корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела и утрате чувствительности в блокируемой области (область матки). Для этого устанавливается катетер в пространство между поясничными позвонками, в который вводится обезболивающее лекарство (местный анестетик).

Как и любой медицинской манипуляции, у эпидуральной анальгезии имеются свои плюсы и минусы, противопоказания и осложнения.

Плюсы эпидуральной анальгезии:

1. Участие пациентки в родовом акте. Пациентка имеет возможность взаимодействовать с медицинским персоналом, контролировать течение родов, а после рождения малыша может обнять его и приложить к груди, что делает первую встречу незабываемой.
2. Эпидуральная аналгезия не имеет отрицательного влияния на течение родов и на состояние ребёнка в родах.
3. Метод является управляемым, длительность и глубина обезболивания могут корректироваться
4. Проведение эпидуральной аналгезии в родах позволяет пациентке двигаться
5. Во время эпидуральной аналгезии происходит нормализация сокращений матки, раскрытие шейки матки происходит быстрее
6. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, то в эпидуральный катетер вводится более концентрированный раствор местного анестетика, достигается полное обезболивание, и операция может быть начата незамедлительно

Минусы эпидуральной анестезии

1. Побочный эффект введения местного анестетика, заключается в снижении чувствительности и возможности двигать ногами. Это временно и пройдёт через несколько часов после окончания обезболивания.
2. При эпидуральном обезболивании пациентке необходимо находится в горизонтальном положении в кровати
3. Во время проведения обезболивания иногда пациентка не может самостоятельно помочиться, что требует опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. После окончания анестезии это проходит.
4. Периодически эпидуральное обезболивание сопровождается ознобом, возникающим из- за нарушения терморегуляции в зоне обезболивания позволяет справиться с этим.

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах:

1. Информированный отказ пациентки
2. Нарушение свёртывания крови в сторону снижения
3. Непереносимость местных анестетиков.
4. Гнойное поражение кожных покровов в месте пункции
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, пороки сердца, наличие искусственных клапанов, водителей ритма) . В данной ситуации возможность проведения эпидуральной аналгезии оценивается индивидуально и согласовывается с кардиохирургом.
6. Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия
7. Татуировка в месте пункции.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

1. Из- за непроизвольного движения пациентки, анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков) или непреднамеренного нарушения техники процедуры возможно появление головной боли.
2. Возможно снижение артериального давления, если роженица пьёт мало жидкости и обезвожена.

Во время проведения процедуры необходимо внимательно слушать анестезиолога ,это позволит избежать большинства проблем.

Эпидуральная анальгезия проводится в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ: « Роды однополые, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании  (нормальные роды), с информированием пациентки и ее письменным согласием.