Приоритетными направлениями работы отделения являются новые сложные инструментальные методики оценки анатомии и функции сердца и сосудов, в т.ч. у пациенток специализированного родильного дома. В работе (преимущественно на сканере экспертного класса Toshiba Artida) используются современные методики оценки анатомии и функции сердца: 3D, 3D-live, 2 и 3D-speckle-tracking эхокардиографию (ЭХО-КГ).

Каждая кардиохирургическая операция в нашей клинике сопровождается интраоперационным чреспищеводным мониторингом внутрисердечной гемодинамики. Это достаточно ново и современно, а в условиях городского многопрофильного стационара крайне необходимо.

Первоочередные области обследования в рентгенологическом подразделении нашей клиники назначает врач-клиницист, исходя из задач, стоящих перед ним в каждом конкретном случае. Опираясь на указания врача-клинициста, метод и объем исследований определяет в дальнейшем врач-рентгенолог. Он же отвечает за лучевую нагрузку на пациента и качество рентгенологического исследования.

Огромный поток пациентов подразумевает наличие сложных для диагностики случаев, которые мы стараемся отслеживать и выносить на обсуждение. С развитием цифровых технологий имеется возможность коллегиально обсудить результат диагностики пациента, т.е. изображение или клип в режиме реального времени с признанными специалистами по профилю диагностики. В тесном контакте отделение сотрудничает практически со всеми ведущими учреждениями не только Москвы, но и регионов России.

Отделение является клинической базой кафедры ультразвуковой диагностики ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, на базе отделения функционирует Университетская клиника ультразвуковой диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Исследования сердечно-сосудистой системы осуществляется полномасштабно с применением контрастных веществ и с последующей мультиплинарной обработкой (3D изображения), что позволяет детально оценить зону поражения и определить характер патологических изменений.

В первую очередь это касается использования различных методик внутривенного контрастирования. Диагностика осуществляется на магнитно-резонансных и многосрезовых компьютерных томографах, позволяющих достоверно выявлять патологию различных органов и систем, а следовательно улучшить качество оказания медицинской помощи.

Сочетанное применение МСКТ и МРТ позволяет ответить на большинство клинических вопросов.

Грудная клетка. При МСКТ-исследовании органов грудной клетки, дополнительное контрастирование, позволяет оценить состояние сосудов легких, камер сердца, а также оценить состояние мягкотканых структур средостения и выявить патологические образования. Без введения контрастного вещества невозможно выявить сужение сосуда, наличие тромба в его просвете, а также расслоение стенок аорты.

Брюшная полость. КТ-диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и забрюшинного пространства основана на оценке особенностей васкуляризации и гемодинамических характеристиках. Наиболее значимые результаты при этом достигаются путем сравнения данных, полученных в нативную фазу (без применения контрастного вещества) с последующими фазами исследования (артериальную, паренхиматозная и венозную, а в ряде случаев в отсроченную фазу спустя 5-10 минут).

МРТ также выполняется с введением контрастных веществ. Первая серия МР-срезов выполняется сразу после введения контрастного вещества, что соответствует артериальной фазе; вторая через 40-90 сек (венозная фаза); отсроченная (5-10 мин).

Органы малого таза.

МР-томография считается методом выбора, особенно при опухолевых поражениях (рак яичников, эндометрия, шейки матки, предстательной железы).

Костно-мышечная система. Исследование костно-мышечной системы проводится преимущественно при травматических повреждениях, особенно при комбинированных травмах, где имеют место сложные многооскольчатые переломы со смещением отломков и последующим обязательным 3D моделированием.

МРТ дает наиболее полную информацию о состоянии мягких тканей исследуемой области (повреждения мышц, сухожилий и хрящей суставов).

Исследование сосудистой системы. Исследование сосудистой системы различных органов на МСКТ выполняется только с внутривенным контрастированием. Особую значимость приобретает диагностика больных с нарушением мозгового кровообращения (геморрагическим инсультом), с тромбоэмболией легочной артерии, с аневризмой аорты.

Важное место в диагностике заболеваний сердца занимает коронарография, которая является неинвазивной методикой оценки состояния коронарных артерий, позволяющая выявить патологические изменения артерий и выбрать правильный метод профилактики и лечения ИБС. Достоинства данного метода:
- Быстрота исследования 10-15 мин;
- Высокая информативность, с возможностью построения 3D изображений;
- Диагностическая точность МСКТ достигает 95-98%.

Специалисты отделения владеют всеми современными методиками общей лучевой диагностики. Новейшая аппаратура, высокая квалификация и многолетний опыт работы врачей-рентгенологов позволяют решать практически все задачи, поставленные перед ними клиницистами.
В отделении трудятся специалисты высокого уровня подготовки. Среди врачей 10 специалистов имеют ученую степень кандидата медицинских наук, остальные врачи, за исключением молодых специалистов, имеют высшую и первую квалификационную категорию.

Для осуществления поставленных задач отделение лучевой диагностики ГКБ №15 оснащено необходимой современной аппаратурой: - Многофункциональные стационарные рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места с цифровой обработкой; - Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) фирмы «Toshiba» Aquilion PRIME; Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) фирмы «Siemens» SomatomSensation 40; - Магнитно-резонансный томограф (МРТ) фирмы «Toshiba» ExelartVantageAtlas-X c напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. - Магнитно-резонансный томограф для изучения мелких суставов ТМРин-Ренекс. - Рентгенотерапевтическая система Xstrahl. - Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) фирмы «Toshiba», введенный в эксплуатация в 2012 году, соответствует всем современным требованиям для полномасштабного исследования различных органов и систем.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) фирмы «Toshiba», введенный в эксплуатация в 2012 году, с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, позволяет получить высококачественное изображение, а следовательно, достоверно оценить полученные результаты.

Томографы оснащены набором современных программ. Современная техника обеспечивает быстроту сканирования, уменьшает артефакты движения, особенно у тяжелобольных пациентов. Заметно улучшается визуализация изображений. Сокращение времени сканировании дает возможность уменьшить лучевую нагрузку и объем вводимого контрастного вещества.

Рентгенотерапевтическая установка позволяется эффективно лечить деформирующие артрозы, плече-лопаточные периартриты, пяточные «шпоры», отдельные виды невралгии, дерматозы и воспалительные изменения на коже.
Отделение оснащено ультразвуковой аппаратурой экспертного класса, позволяющей решать самые сложные вопросы инструментальной диагностики (Toshiba Artida, Vivid 7 GE, Voluson 730 pro GE), сканерами высокого среднего класса (Toshiba Aplio 500), сканерами среднего класса (Esaote MyLab70 и пр.) и портативными сканерами.
Общее число ультразвуковых сканеров — 44 (из них в КДЦ – 15).
Функциональные методы исследования выполняются на современных диагностических комплексах, полученных по программе модернизации здравоохранения.

Необходимо помнить рентгеновские исследования и рентгеновская компьютерная томография не безвредна для организма человека и связана прежде всего с лучевой нагрузкой. Поэтому все исследования требуют предварительной консультации с лечащим доктором и врачом-рентгенологом для выбора наиболее оптимального метода диагностики.

Большинство исследований не требуют предварительной подготовки, лишь некоторым предшествует специфическая подготовка. Например для исследования желчевывыводящих путей достаточно не принимать пищу в течении последних 6 часов, исследование желудка проводится строго натощак, перед исследованием толстой кишки делаются очистительные клизмы.

Исследование с контрастированием, также небезопасно. Контрастный препарат это сложное химическое вещество которое вводится внутривенно, либо в полостные органы. Чтобы избежать осложнений необходимо оценить состояние почек, для этого достаточно проконтролировать два биохимических показателя крови: креатинин и мочевину.

Предрасполагающими факторами риска развития нежелательных реакций при применении контрастных средств являются следующие состояния:
- Предшествующие нежелательные реакции
- Аллергические реакции
- Бронхиальная астма
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания почек
- Некоторые заболевания крови

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ПРОВЕДЕНИЮ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
УЗИ брюшной полости и почек
- за 2-3 дня до исследования из рациона желательно исключить черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, горох, грибы, ягоды, семечки, варенье с косточками, в т.ч. с мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви; при склонности к газообразованию рекомендуется прием эспумизана или активированного угля;
- последний прием пищи не позже 19.00 накануне перед исследованием;
- в день проведения исследования с утра запрещается прием пищи и жидкости;
- при себе иметь чистое полотенце или пеленку;
- пациентам, страдающим сахарным диабетом и участникам ВОВ исследования проводятся в первую очередь;

УЗИ малого таза
УЗИ в гинекологии
Трансвагинальное УЗИ не требует особой подготовки;

При трансабдоминальном УЗИ: - Прием жидкости в количестве 1 литра за 1,5-2 часа до исследования;
- Физиологическое наполнение – воздержание от мочеиспускания в течение 3-6 часов

УЗИ предстательной железы
Трансабдоминальное:

- Прием жидкости в количестве 1 литра за 1,5-2 часа до исследования;
- Физиологическое наполнение – воздержание от мочеиспускания в течение 3-6 часов

Трансректальное:

- Однократно очистительная клизма не позднее, чем за 2 часа до исследования;
- При себе при всех видах исследований иметь чистое полотенце или пеленку