Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

К каким заболеваниям может привести ВПЧ

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы:

• неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
• ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
• ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
• ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Например вирусы 16 и 18 типа могут вызывать такие онкологические заболевания, как:

• рак шейки матки у женщин;
• рак наружных половых органов у женщин;
• рак анального канала у мужчин и женщин;
• рак гортани, ротовой полости у мужчин и женщин.

Виды профилактики ВПЧ (специфическая, неспецифическая)

Неспецифическая профилактика включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления иммунной системы.

Специфическая профилактика – вакцинация. Вакцинация не лечит больных ВПЧ, но защищает здоровых от заражения и наиболее эффективна при проведении до начала половой активности. Привиться можно и позже, однако у людей старшего возраста вирус как правило уже присутствует в организме и снижает эффективность вакцинации

Вакцинация

Для чего нужна вакцинация:
Вакцинация – самый надежный, эффективный и безопасный метод профилактики инфицирования ВПЧ и предупреждения возможных осложнений.

Кто ей подлежит согласно региональному календарю, почему именно девочки 12-13 лет:
Защитить против ВПЧ необходимо до начала половой жизни.

Схема иммунизации. Описание вакцины.

Для вакцинации используют следующие вакцины:

Бивалентную, ВПЧ 16-го и 18-го типов и  квадривалентную, ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. 

2-х валентная рекомбинантная вакцина — содержащая антигены 16 и 18 типов ВПЧ - двух самых «злых» типов ВПЧ. Наибольшее число случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.

• Прививку можно делать в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).
• Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

4-х валентная рекомбинантная вакцина — содержит антигены 16, 18 типов и 6, 11 (вызывают остроконечные кондиломы) типов ВПЧ.

• Девочкам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев).
• Подросткам с 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев).
• Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
• При нарушении стандартной схемы вакцинации рекомендуется провести полный курс вакцинации в течение года. При планировании беременности вакцинацию нужно завершить не менее чем за месяц до планируемой беременности.
•  Если подросток уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста

Эффективность и безопасность вакцины

На сегодняшний день по данным ВОЗ ВПЧ-вакцины зарегистрированы и с успехом применяются в 140 странах мира. В России вакцинация проводится с 2006г., в Москве в рамках Регионального календаря с 2009 года. Помимо г.Москвы прививка включена в Региональные календари профилактических прививок 16 регионов РФ.

В России и в мире накоплен огромный опыт применения вакцин для профилактики ВПЧ, который свидетельствует о высокой эффективности и безопасности вакцинации против ВПЧ.

Презентация. Вирус папилломы человека